化疗后为什么会发生恶心呕吐
化疗药物通过中枢和版外周两条通路同时作用权于呕吐中枢,引起CINV。
外周通路:主要由5-羟色胺调节,作用于肠道部位的5-HT3受体,该通路主要与急性恶心呕吐相关。
中枢通路:主要由P物质调节,作用于在大脑呕吐中枢高度聚集的NK-1受体,该通路与急性和迟发性恶心呕吐均相关。
化疗后发生恶心呕吐,该怎么办
(1)预防为主
抗肿瘤治疗引起的恶心呕吐应以预防为主,并在化疗的整个风险期进行全程预防和个性化治疗。
患者及家属,可与医生沟通,了解自己的治疗方案致吐风险高不高,但是也不用太恐惧,可有计划性地在药物治疗前给予预防性的止吐药物(解决预期性恶心呕吐)、治疗中持续预防(处理急性和爆发性恶心呕吐)和治疗后2~4天的巩固给药(控制延迟性恶心呕吐)。此外,在生活方式、心情上也要有所注意。
(2)选择合适的止吐药
对于多药治疗方案,应基于致吐风险最高的药物来选择止吐药物。口服抗肿瘤治疗的药物,也需根据其致吐级别进行呕吐预防。