胆汁反流的病因都有哪些？

胆汁反流分为生理性与病理性，通常病理性属于幽门生理结构异常或胃窦、幽门、十二指肠运动功能失调引起。常见原因有胃大部分切除术后、胆囊切除术后、幽门成形术后、胃溃疡、门脉高压性胃病等。其症状、治疗与普通胃炎类似，治疗方案为选用奥美拉唑或雷贝拉唑其中之一，再加铝碳酸镁。如胃胀、恶心、呕吐[52石斛网www.52shihu.com]，可联合使用促胃动力药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

孕妇吐胆汁是什么原因？

，月经规律正常者，大部分孕妇在怀孕六周左右，就会出现恶心，呕吐，食欲差等早孕反应，而呕吐的反应的程度跟个人对hcg的反应是相关的，当呕吐较为严重者，甚至会出现呕吐物带血丝或者是呕吐出胆汁的情况。当孕妇出现呕吐胆汁考虑是胃内较空，胃内胃酸较多，胃内无食物，从而引起胆汁返流，导致呕吐胆汁，有些甚至会出现尿酮体。这种情况下，建议及时的予以补液，营养支持治疗，来维持孕妇和胎儿所需的营养支持需求，以免影响到孕妇的身体和胎儿的生长发育。希望我的建议能帮助到您。

胆汁反流怎么回事？

胆汁反流就是胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能发生失调导致胆液反流入胃引起的胃黏膜的炎症、糜烂甚至出血的一种疾病。主要症状是胃部疼痛、胃反酸、烧心，也有人会出现消化不良的症状。建议积极药物治疗，饮食清淡，不能吃油腻的食物，避免饮浓茶、辛辣食物、以及甜食。

胆汁反流入胃、会有什么危害、该怎么办？

胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

临床症状

胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。

检查诊断

胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃（点击看胃镜图像）。病理活组织检查提示胃炎。

胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

同位素测定：静脉注射丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

治疗

1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。

3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

回答者：榜眼十三级：29

胆汁反流性胃炎的治疗：

随着胃镜检查的普及，使胆汁反流性胃炎更容易发现了。

胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中，就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是，如果由于各种原因，使胆汁倒流到胃内，这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”，能引起许多胃炎症状。

药物治疗胆汁反流性胃炎，犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆，不妨将一些最新的治疗方法，称为几种“打法”。

一“关门法”

在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着，不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时开入，使食糜得以进入肠内，接受进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，“坏分子”们就得以乘隙而入。

某些药物通过加强调控神经肌肉的作用，可使幽门括约肌关闭.门关严了，反流自然可以减少了.

常用药物有：⑴吗丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃复安，每次10毫克，每天3-4次。

以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。

二“驱逐法”

胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触，就被赶出“大门”，自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有这样的功能。

三“收编法”

胆汁既已入胃，也可以采取办法，设法在胃内对它们加以处置，“就地收缩”。

有一类药物，如思密达，就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构，就像有夹层的威化饼干那样，有大量的吸附能力，从而吸咐胆盐，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁祸首”之一）。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上，隔离有害因素的侵害。

服用时，将1袋思密达（3克）倒入50毫升温水中摇匀，使它的样子像牛奶一样，就可以服用了。

以上这些治疗方法，如果能配合运用，则效果更好。

一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病（如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后）；或与一些十二指肠疾病（如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等）有关，也应针对这些疾病进行治疗，才更有效。

胆汁反流性胃炎防治：

1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉（又名多潘力酮）。

此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃复安（又名灭吐灵）。是一种较老的胃动力药。

2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。

3.饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等.

喝酒连胆汁都吐出来了怎么办？

未雨绸缪：酒前的准备

酒能伤肝，为了尽量减少酒精对胃和肝脏的伤害，减少脂肪肝的发病率，酒前的准备工作很重要，这也是保证您在酒桌上千杯不醉的关键。在赴宴之前，应先吃些东西，避免空腹饮酒。因为空腹喝酒，酒精在胃内很容易被吸收，不但容易醉酒，而且对胃也有很大的伤害。那具体吃什么好呢？一般吃点高蛋白的比较好，例如吃两个鸡蛋，喝点牛奶、豆浆等。这些高蛋白的食品在胃中可以和酒精结合，发生反应，减少人体对酒精的吸收。另外，饼干、糕点等也是不错的选择。另外，对于经常喝酒或者经常陪酒的人士，可以试一些古籍上记载的方法。如《千金方》：“七夕日采石菖蒲，末服之，饮酒不醉。”清代无名氏在《调鼎集》载：“饮酒欲不醉者，服硼砂末少许，其饮葛汤，葛丸者效迟。”

自我保护：喝酒中的保护

对于喜好喝酒的人来说，喝酒原本是一件非常愉悦的事情，不过一旦成为需要强迫完成的任务，那就要小心了。三杯下肚之后，也许您已经无法控制自己的意识了。“酒过三循、菜过五味”，这是古代留下来的酒场谚语，这也从另一方面说明了喝酒时吃菜的重要性。在喝酒前，尽量先吃点菜，然后再喝酒，其原理和前面说的一样。切忌空腹喝酒和快速饮酒，这样既容易醉，又容易伤胃。此外，切忌用咸鱼、香肠、腊肉等下酒，因此此类熏腊食品含有大量色素与亚硝胺，与酒精发生反应，不仅伤肝，而且损害口腔和食道粘膜，甚至诱发癌症。

亡羊补牢：继后的醒酒措施

醉酒后，头晕、头疼、呕吐，甚至人事不醒，醉酒者要经受很大的痛苦，这时需要尽快醒酒，以减少醉酒带来的痛苦，并防止有可能出现的更大的伤害。在这里教您几招醒酒的方法，简单易行，不妨一试：

方法一：饮服白萝卜汁：生白萝卜，洗净榨汁，稍加热服下，每次一茶杯，10分钟一次，三次可解去酒气。

方法二：食大白菜心：取出大白菜心切丝，一个不够取两，加少量白糖和白醋拌匀后腌渍三分钟服下。

方法三：服芹菜汁：鲜芹菜洗净切碎榨汁，当茶喝，连续喝三次（隔5分钟），此对酒后头痛脑胀脸红有特效。

方法四：饮鲜橘皮水：2两鲜橘皮加1斤水煮沸。在加入少量食盐摇匀后当茶喝，一次一茶杯，5分钟再饮，三次见效。

方法五：饮绿豆汁：绿豆2两，加水煮熟后饮，连汤带豆，如将绿豆捣碎用开水冲服有解酒效果。

另外怎么来减少醉酒后引起的头疼、头晕、范围等症状呢？下面介绍几种食物，这是美国国家头痛研究基金会的研究人员发现的。不妨做一下参考：

1、蜂蜜水治酒后头痛：蜂蜜中含有一种特殊的果糖，可以促进酒精的分解吸收，减轻头痛症状，尤其是红酒引起的头痛。另外，蜂蜜还有催眠作用，能使人很快入睡，第二天起床后也不会头痛。

2、西红柿汁治酒后头晕。西红柿汁也富含特殊果糖，能帮助促进酒精分解。一次饮用300ml以上，能使酒后头晕感逐渐消失。饮用前若加入少量食盐，还有助于稳定情绪。

3、新鲜葡萄治酒后范围、恶心。如果在饮酒前吃，还能有效预防醉酒。

4、西瓜汁治酒后全身发热。西瓜可以清热去火，能加速酒精从尿液中排出。

5、柚子消除口中酒气。柚肉蘸白糖吃，对消除酒后口腔中的酒气有很大帮助。

6、芹菜汁治酒后胃肠不适、颜面发红。这是因为芹菜中含有丰富的B族维生素，能分解酒精。

7、酸奶治酒后烦躁。酸奶能保护胃粘膜，延缓酒精吸收，其中钙含量丰富，对缓解酒后烦躁尤其有效。

8、香蕉治酒后心悸、胸闷。酒后吃1~3个香蕉，能增加血糖浓度，降低酒精在血液中的比例，达到解酒目的。同时，它还能减轻心悸症状、消除胸口郁闷。

9、橄榄治酒后厌食。橄榄自古以来就是醒酒、清胃热、促食欲的“良药”，既可直接使用，也可加冰糖炖服。

助人为乐：对醉酒人的照顾

醉酒者自己往往不知道自己的行为，无法来自己照顾自己，那么作为亲人或者朋友就必须照顾好，要注意一下几个方面：

1、醉酒者如行走不稳，应该注意不要让其跌倒，防止跌打损伤，或者磕碰头部等重要部位。

2、注意保暖，因为醉酒者身体机能下降，这个时候容易受凉。让醉酒者的头歪向一侧，防止其呕吐，如果有呕吐，要清除其口腔内的呕吐物，防止进入气管，导致窒息或者肺部感染。

3、醉酒较严重者，并且无法服用醒酒品的，则应该使其将胃内容物吐出来，可以用手指、棉棒等插入其咽喉部位的方法来使其呕吐，必要时还可以用温水或2%碳酸氢钠液洗胃。更严重者则赶紧拨打120或者送医院急救。来自：求助得到的回答

年初胃镜检查有胆汁反流性胃？

结合您的发病经过，胆汁反流几乎人人都有，我做了三十年的胃镜，几乎人人都有胆汁反流，如果没有口苦反酸烧心等不适，无需过度治疗