反流胆汁怎么治疗?

首先可以饮食上调整,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌过多,加重反流,应该细嚼慢咽,忌暴饮暴食,忌浓咖啡忌酒等。还可以药物治疗,促胃动力药物[52石斛网www.52shihu.com],增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,如多潘立酮、莫沙必利等。适当应用胃粘膜保护药,形成保护屏障,减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,如磷酸铝凝胶。可以用一些抑制胃酸分泌的药物如法莫替丁,奥美拉唑,兰索拉唑等。

为什么胆汁会在胃里?

胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

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呕吐出的苦水是胆汁吗?

是的,呕吐出的苦水是胆汁。呕吐物的内容、颜色、气味等,与疾病有一定的关系。一般情况下呕吐物为消化液和食物的混合物,因胃液为酸性,故常呈酸味。如混有大量胆汁则呈黄绿色有苦味。滞留在胃内时间过久的内容物呈暗灰色有腐臭味。低位肠梗阻时呕吐物有粪臭味。急性大出血的呕吐物呈鲜红色,陈旧性出血时呈咖啡色。胆汁味苦,呈碱性,正常时胃酸随食物在幽门开放时,流入十二指肠,受到胆汁的中和,而不应有胆汁倒流入胃甚至食道,所以,胃液中很少有胆汁,一般呕吐时,吐到最后只是胃液而不是胆汁。呕吐出胆汁的情况见于:1、剧烈呕吐:因为剧烈呕吐时,排空的胃在腹部的压力下,出现反向的吸力,所以,位于十二指肠肠的胆汁,可逆流入胃而吐出;2、较重的呕吐,可伴有十二指肠肠的逆蠕动,使胆汁逆流入胃。3、见于有胆汁反流性胃炎的患者。

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胆汁的主要作用是什么?

胆汁是由肝细胞生成。在非消化期间,胆汁经肝管和胆总管贮存于胆囊中;在消化期间由胆囊排入十二指肠,参与小肠消化。

正常成年人每日分泌胆汁约0.8~1升。胆汁的分泌量与摄入食物的性质有关,高脂肪和高蛋白饮食可生成较多的胆汁。胆汁是一种浓稠而有苦味的液体。胆汁的颜色决定于其中的胆色素的种类和浓度,可由金黄色至深绿色不等。肝胆汁即由肝脏分泌进入胆囊前的胆汁,呈金黄色或橘棕色:胆囊胆汁因在胆囊中被浓缩而颜色变深。

胆汁中的胆盐可激活胰脂肪酶,使胰脂肪酶催化脂肪分解的作用大为加速。胆盐和胆汁中含有的胆固醇和卵磷酯都可作为乳化剂乳化脂肪,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微粒。分散于水溶液中。这样,就增加了胰脂肪酶的作用面积。胆汁中的胆汁酸还可与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收。总之,胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要的意义。

胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收,对脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收也有促进作用。胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸。它还是促进胆汁自身分泌的一个体液因素。

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胆汁反流都有什么症状?

胆汁反流性胃炎的治疗:

随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了。

胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状。

药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”。

一“关门法”

在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。

某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.

常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。

以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。

二“驱逐法”

胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。

三“收编法”

胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”。

有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。

服用时,将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了。

以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。

一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。

胆汁反流性胃炎防治:

1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。

此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。

2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。

3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等.

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回复日期:2020-10-29 热度:321