细菌性的痢疾主要是摄入了含有痢疾杆菌的一些食物而感染,人体普遍对痢疾是易感染性的,只要摄入了少量的痢疾杆菌,就容易导致痢疾的发生。针对细菌性痢疾,需要选用敏感的强效的抗生素进行抗感染治疗[52石斛网www.52shihu.com],休息好,保护好肠道,根据病情的状态调整合理的饮食和治疗的方案。
细菌性的痢疾主要是摄入了含有痢疾杆菌的一些食物而感染,人体普遍对痢疾是易感染性的,只要摄入了少量的痢疾杆菌,就容易导致痢疾的发生。针对细菌性痢疾,需要选用敏感的强效的抗生素进行抗感染治疗[52石斛网www.52shihu.com],休息好,保护好肠道,根据病情的状态调整合理的饮食和治疗的方案。
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便,便次频为主要特征。本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。
病因病理
痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同,数量多少及每个人的抵抗力不同,所以,症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。
一、急性痢疾:急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中,根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型,但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。
(1).轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛、腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热。由于症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。(2).普通型此型具有较典的痢疾症状,有发热,体温可高达39℃左右,个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。(3).重型,重型痢疾起病急,有高热,每日大便次数可达20-30次,大便呈脓血样,量少,腹痛剧烈,下坠较重,甚至不想离开便器,四肢发凉,很快出现脱水现象,有的可发生意识障碍。(4).中毒型,中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿,有呼吸困难、咯血现象,可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高,有剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸增快,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。
二、慢性痢疾凡病程超过2个月者,称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热,有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热,大便每日3-5次,可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿,因长期营养不良,抵抗力差,易合并其他细菌感染,如肺炎、结核等。
痢疾的临床症状:发热(体温一般在38-39度),腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一,中毒性痢疾症状是,起病急,发展快,突然高热,体温常达40度以上,精神萎靡,面色苍白,休克等表现。
治疗
(一)急性菌痢的治疗
(1).一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日~3000m。小儿按150~/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。
(2).病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。
(3).中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。
(4).针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。
(二)中毒性菌痢的治疗
(1).抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。
(2).控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水流动灌肠,或酌加退热剂。
躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。
(3).循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。
(4).防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。
地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。
吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。
(5).中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。
(三)慢性菌痢的治疗
(1).寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。
(2).对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。
预防调护
(1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼,增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅,避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。(7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主,忌辛辣、生冷与油腻的食品。
查看详细痢疾,古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。不传染。,您爷爷患的应该是痢疾,祝早日康复
查看详细细菌性痢疾可抗感染治疗选择敏感抗菌药物静脉给药待病情好转后改口服对症治疗保持水电解质和酸碱平衡有失水者应口服补液严重脱水或呕吐可静脉补液发热以物理降温为主高热可给予退热药
查看详细细菌性痢疾是由于志贺杆菌感染所导致的消化道传染性疾病,主要累积肠道,所以容易出现腹痛,腹泻,还有可能会出现黏液脓血便,不及时治疗也有可能会出现很多并发症。患有细菌性痢疾的患者应当及时的到医院完善相关检查,并科学规范地应用抗生素进行抗感染治疗,促进疾病的康复。另外需要积极对症治疗,预防并发症的发生。
查看详细细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌引起的肠道传染病。志贺菌主要经粪-口途径传播,进入机体后是否会引起痢疾,主要取决于三个要素:第一是入侵细菌的数量,第二是细菌的致病力,第三就是人体的抵抗力。志贺菌进入消化道后大部分会被胃酸杀死,少数进入下消化道的细菌也可因正常菌群的拮抗作用以及肠道分泌型IgA的阻断作用而不能致病。不过,致病力强的志贺菌进入人体后就可引起发病,另外,当人体抵抗力下降时少量细菌也可致病。菌痢的病理变化主要发生在大肠,以乙状结肠与直肠为主,严重者可以波及整个结肠及回肠末端,患者的临床表现主要为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等。
查看详细答:导致痢疾的因素有很多,有可能是由于食用了不干净的食品导致,也可能是细菌感染,或者是胃肠炎症引起。如果您经常性的痢疾,应该考虑改掉以前的饮食习惯,可以多食用碱性食品,可以促进消化和代谢产物的排泄。少食含脂量高的食品,多做运动来提高机体的免疫力
答:痢疾主要是痢疾杆菌引起的肠道传染病。痢疾杆菌经消化道感染人体后,引起结肠黏膜的炎症和溃疡,并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状建议您最好是先做一下肠道的检查,及时使用氧氟沙星或者是诺氟
答:细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病,临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或无,病情凶险。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污
答:细菌性痢疾又称志贺菌病,对此是是志贺菌引起的肠道传染性疾病。志贺菌通过消化道感染人体后,会诱发结肠黏膜炎症和溃疡,将毒素释放到血液中。一般指细菌性痢疾的常见临床痢疾主要是指志贺拉引起的肠道感染性变化,患者可能会腹痛、腹泻、脓液,有些患者可能
答:细菌性痢疾可以采用西医治疗或者中医治疗西医治疗静脉注射抗生素配合抗病毒药物保持水电解质和酸碱平衡缓解脱水呕吐的症状中医治疗服用调气行血凉血益气清热解毒的中药可清除肠中余毒对多种致病菌有较强的抑制和杀灭作用并且副作用较小
答:拉痢疾通常是由于痢疾杆菌引起的急性腹泻症状,多伴有为恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛、腹部按压痛、里急后重、血便、大便失禁等症状。建议及时去医院就诊,遵医嘱使用消炎止痛以及止泻类的药物缓解。
答:,根据您所描述的症状,很可能是痢疾,属于消化道传染病,多有发热,乏力,腹痛,腹泻等症状,大便呈粘液脓血便。病人应及时到正规公立医院检查,明确诊断后,可给予左氧氟沙星胶囊等药物治疗,并注意多休息,多吃新鲜蔬菜水果。
答:细菌性痢疾,可以通过食物传播,因为痢疾杆菌,可以在蔬菜瓜果和腌菜中生存并且繁殖,还可以通过水源传播,痢疾杆菌污染了水源,可以引起暴发流行,平时通过生活接触也是可以传播的,如果接触完痢疾杆菌没有立刻洗手也会传染的。
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答:樱桃含铁量很高,多吃樱桃能促进血液生成,促进血红蛋白再生,预防缺铁性贫血,增强体质和智力。此外,樱桃石还具有出汗、皮疹和解毒的作用。同时,樱桃能治疗烧伤和烫伤,起到收敛和止痛的作用。可消除致癌物,起到防癌作用,樱桃还富含植物甾醇,有助降低坏
答:顺产产妇是可以吃柚子的,而且柚子所含的营养价值也是比较高的。但是在吃柚子的时候,避免吃冰箱里面存放的柚子,最好可以选择常温的柚子。而且在此时也可以多吃一些其他的水果蔬菜等等。在坐月子期间需要保持营养均衡,荤素搭配,每天保证足够营养的摄入,而