与肾结石关系不大。可能是阑尾炎。
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楼上我建议您赶快去医院检查一下,祝您早日康复~~
在多数情况下右下腹痛是阑尾炎的表现,但绝不仅仅是阑尾炎作祟,还有其他疾病也同样可出现右下腹痛,而阑尾炎之疼痛也未必均在右下腹,相互误诊的情况屡见不鲜。现以CT为基础,对右下腹痛的原因作一简单概括:
●急性阑尾炎:CT上可见阑尾增大,直径大于6厘米,管壁增厚,周围出现脂肪条索,有时可见阑尾石或末端回肠,盲肠增厚,早期轻度患者阑尾大小可保持正常。
●科隆氏病:右下腹痛伴发烧,白血球升高,极像阑尾炎。CT显示肠壁增厚,管腔狭窄,肠系膜脂肪条索,严重者被侵肠段附近形成脓腔,长段末端回肠增厚,盲肠对称性环形增厚,炎症的中心并不位于阑尾。
●盆腔炎性病变:输卵管积水发生在右侧时,可与扩张的阑尾混淆,输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近,可使阑尾浆膜水肿,管壁增厚,CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。
●急性肾盂肾炎:症状与阑尾炎相像,增强CT可见肾实质许多低密度区,呈楔形和条索状,肾脏呈局灶性或弥漫性增大,肾周脂肪条索。
●肾和尿路梗阻:如急性严重梗阻,尿可从肾集合系统或输尿管外渗,并扩散到右下腹,出现脂肪条索,临床颇像阑尾炎,但CT显示阑尾正常。肾盂,输尿管扩张积水。
●卵巢囊肿出血:表现为下腹盆腔疼痛,如发生在右侧颇似阑尾炎,CT显示界限清楚的环形结构,其密度高于单纯液体,囊肿破裂盆腔出现游离液体或脂肪条索。
●右侧结肠憩室炎:CT可见盲肠肠壁不对称性增厚,结肠周围有发炎表现并有憩室存在。
●肠系膜淋巴结炎:为肠系膜内淋巴结的感染或炎症引起腹痛,临床上像阑尾炎,但CT示右下腹一堆肠系膜淋巴结肿大,而阑尾正常。
●网膜垂炎:因结肠网膜垂的自发扭转,导致缺血或炎症,急性腹痛很像阑尾炎,CT示圆形脂肪密度病灶,并边缘有高密度环,与附近结肠的浆膜面相贴或相连,周围脂肪呈轻度炎症改变,病灶中心可见点状高密度影(血管栓塞),结肠壁厚少见。
●肠管缺血:为年长患者腹痛的常见原因,CT示肠壁对称性增厚,黏膜呈指压痕,结肠积气(血管梗塞)。当这些改变局限于回肠远端时,与阑尾炎引起的回肠反应性改变难以鉴别。
●右侧结肠癌:CT显示结肠壁明显不对称性增厚,受侵肠段短,与正常肠管截然分开。
●感染性回结肠炎:CT可见末端回肠,盲肠壁增厚,肠系膜淋巴结增大。少见的原因有:阑尾黏液囊肿,卵巢静脉栓塞,卵巢皮样囊肿,坏死性子宫平滑肌瘤,卵巢扭转,子宫内膜异位症,异位妊娠破裂,盲肠炎,乙状结肠憩室炎,肠套叠,伪膜性结肠炎和巨细胞病毒性结肠炎,消化性溃疡,胆囊炎,胰腺炎穿孔等。
腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。
每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。
在大多数的情况下[52石斛网www.52shihu.com],腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。
莫忽视有助于诊断的线索
腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。
腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。
影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。
急性腹症应立刻就医
急性腹症()是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。
当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下:
1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。
5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时,疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
女性腹痛可能不单纯
经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。
女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。
值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。
当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。
腹痛可别等闲视之
腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。
事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。
因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。
腹部脏器所在位置的约略区分方式
右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段
左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段
右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管
左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管
是不是结石跑到不该去的地方了.....
还是压着神经了.
去医院检查吧.....
腹痛()是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
【诊断】
1.病史
(1)性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。
(2)起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。
(3)既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。
2.临床表现
(1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。
腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。
腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。
(2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。
(3)体压:腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症。无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。
在腹壁上看到胃型、肠型,是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹。
下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。
由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况,当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所,检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大,可提示腹腔内肿瘤性疾病,体检时应加重视。
【治疗措施】
腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。
腹痛的一般治疗包括:
1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
2.积极抢救休克。
3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。
4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。
5.可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。
6.其他对症治疗。
【病因学】
(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下:
1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。
3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。
4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。
5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。
6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。
(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有:
1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。
2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。
3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。
4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
【发病机理】
腹痛包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及感应怀腹痛三者。
内脏性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢有关脊神经传入中枢。
枢体必腹痛因分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部份脊神经末梢,因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸6~腰1各种脊神经传入中枢。
感应性腹痛是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。亦有表现在远隔部位的则为放射性痛。
【辅助检查】
(1)血、尿、粪的常规检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染,血便提示绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
(2)血液生化检查:血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
(3)腹腔穿刺液的常规及生化检查:腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
(4)x线检查:腹部x线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。x线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影,内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。
(5)实时超声与ct检查:对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用,必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。
(6)内镜检查:可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。
【鉴别诊断】
引起腹痛的疾病甚多,兹举最常见和较有代表性者分述如下:
1.急性胃肠炎腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。
2.胃、十二指肠溃汤好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。
若原有胃、十二指肠溃疡病史或有类似症状,突然发生中上腹部烈痛、如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈“板样强直”,有反跳痛、肠鸣消失,出现气腹和移植性浊音,肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指肠穿孔。腹部x线平片证实膈下有游离气体、腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定。
3.急性阑尾炎大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛,并可有肌紧张,是为阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高,急性阑尾炎的诊断可以明确。若急性阑尾炎未获及时诊断、处理,1~2日后右下腹部呈持续性痛,麦氏点周围压痛、肌紧张及反跳痛明显,白细胞总数及中性粒细胞显著增高,则可能已成坏疽性阑尾炎。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块,则已形成阑尾包块。
4.胆囊炎、胆结石此病好发于中老年妇女。慢性胆囊炎者常感右上腹部隐痛、进食脂肪餐后加剧,并向右肩部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后发作,呈右上腹持续性剧痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶性呕吐。患胆石症者多同伴有慢性胆囊炎。胆石进入胆囊管或在胆管中移动时可引起右上腹阵发性绞痛,亦向右肩背部放射。亦常伴恶性。体格检查时在右上腹有明显压痛和肌紧张,征阳性是囊炎的特征。若有黄疸出现说明胆道已有梗阻,如能扪及胆囊说明梗阻已较完全。急性胆囊炎发作时白细胞总数及中性粒细胞明显增高。超声检查与x线检查可以确诊。
5.急性胰腺炎多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发热。上腹部深压痛、肌肾张及反跳痛不甚明显。血清淀粉酶明显增高可以确诊本病。不过血清淀粉酶的增高常在发病后6~8小时,故发病初期如若血清淀粉酶不高不能排队此病的可能。如若腹痛扩展至全腹,并迅速出现休克症状,检查发现满腹压痛,并有肌紧张及反跳痛,甚至发现腹水及脐周、腹侧皮肤斑,则提示为出血坏死性胰腺炎。此时血甭淀粉酶或明显增高或反不增高。x线平片可见胃与小肠充分扩张而结肠多不含气而塌陷。ct检查可见胰腺肿大、周围脂肪层消失。
6.肠梗阻肠梗阻可见于各种年龄的中患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型、腹部压痛明显,肠鸣音亢进,甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛,或更发现腹水,并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。x线平片检查,若发现肠腔充气,并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立。
7.腹腔脏器破裂常见的有因外力导致的脾破裂,肝癌结节因外力作用或自发破裂,宫外孕的自发破裂等。发病突然,持续性剧痛涉及全腹,常伴休克。检查时多发现为满腹压痛,可有肌紧张,多有反跳痛。常可发现腹腔积血的体征。腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔脏器破裂。宫外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位,常有阳性结果。实时超声检查、甲台蛋白化验、ct检查、妇科检查等可有助于常见脏器破裂的鉴别诊断。
8.输尿管结石腹痛常突然发生,多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛,并向会阴部放射。腹部压痛不明显。疼痛发作扣可见血尿为本病的特征,作腹部x线摄片、静脉肾盂造影等可以明确诊断。
9.急性心肌梗塞见于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部痛。其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心,可有休克。体征检查时上腹部或有轻度压痛、无肌紧张和反跳痛,但心脏听诊多有心律紊乱。作心电图检查可以确诊本病。
10.铅中毒见于长期接触铅粉尘或烟尘的人,偶尔亦见由误服大量铅化合物起者。铅中毒有急性与慢性之分。但无论急性、慢性,阵发性腹绞痛则为其特征。其发作突然,多在脐周部。常伴腹胀、便秘及食欲不振等。检查时腹部体征有不明显,无固定压痛点,肠鸣音多减弱。此外,齿龈边缘可见铅线,为铅中毒特征性体征。周围血中可见嗜碱性点彩红细胞,血铅和尿铅的增高可以确立诊断。
腹痛可能于哪些疾病有关
右上腹疼痛可能与急慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、胆石症、肝脏破裂、慢性肝炎、右下大叶肺炎、右肺底胸膜炎等有关。
右下腹疼痛可能与急性阑尾炎等有关。
上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃溃疡、心绞痛、心肌梗死等可能。
中腹部疼痛考虑与肠糸膜动脉栓塞、门静脉血栓、铅中毒、糖尿酮症酸中毒、过敏性紫癜、血卟啉病、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肠道寄生虫等有关。
下腹部疼痛可能与急性盆腔炎、妇科炎症、肠梗阻、尿路结石、宫外孕等有关。
针对以上疼痛的部位和伴随症状等不同,腹痛者应该如何就诊?
起病急,伴发热、乏力、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻--首诊消化内科、肠道门诊。
起病急、上腹部持续性阵发性加剧的刀割样疼痛,向左侧背部或腰部放射,
伴恶心、呕吐、发热--急诊消化内科。
有心脏病史,起病急、持续时间短、伴胸闷--首诊心血管内科。
右上腹剧烈绞痛、伴寒战、高热、黄疸--急诊消化内科。
转移性右下腹痛和固定压痛,伴低热、恶心、呕吐--急诊普外科。
全腹剧烈疼痛,伴急性病容、出冷汗--急诊普外科。
女性病人,下腹部疼痛,伴阴道出血、停经史、高热、恶心、呕吐--急诊妇产科。
下腹部绞痛、伴排尿中断、腹胀、停止排便排气--急诊外科。
中老年病人,伴食欲不振、消瘦、贫血、腹部包块--首诊普外科、肿瘤外科。
伴有高血压、动脉硬化或肝硬化病史,出现全腹深压痛--首诊普外科。
病史明确的糖尿病、铅中毒、风湿病性腹痛--首诊相应的内科诊室。查看详细
左侧小腹部的器官包括左肾、左侧输尿管、部分降结肠、乙状结肠,女性患者还包括左侧卵巢、左侧输尿管。出现左侧腹部疼痛,考虑是上述器官出现了病变,包括左侧泌尿系的结石和炎症,左侧肠道的炎症或者肿瘤。女性患者还要考虑左侧附件的炎症,以及卵巢扭转等情况,这些情况疼痛的性质和程度都有所不同。需要到正规的医院,根据患者的病史以及症状和相应的检查来进行明确诊断,再进行相应的治疗。
查看详细单靠一种症状是不能确诊的,引起腹疼的原因很多,比如胃炎,肠炎,肠痉挛等等,建议去医院检查,明确原因,针对病因治疗。可以适当对腹部进行按摩。
查看详细下腹疼痛,主要是由盆腔器质性或功能性病变引起的疼痛,在妇科比较多见,但有些情况下也有可能是由于内生殖器以外的原因引起的。是指腹部脐水平以下,疼痛性质多样,常有绞痛,刀割痛都可出现,疼痛的程度轻重不一,可表现为阵发性或者是持续性的疼痛。通常一般由炎症,子宫附件病变引起,常见的有子宫内膜炎,宫颈疾病,急慢性输卵管炎症,子宫肌瘤,肿瘤等。
查看详细如果熬夜以后感觉饿吃的泡面出现肚子疼痛,那应该是消化不良的表现,因为晚上睡觉之后,胃肠蠕动缓慢,会容易导致消化不良,出现这种情况的时候可以吃点帮助消化的药物治疗,也可以按摩,促进胃肠蠕动能够起到帮助消化,改善肚子疼痛的现象。
查看详细答:右上腹疼痛的话,而且是钝痛,建议进一步完善肝胆的超声来查看一下是否有胆囊结石,胆囊炎以及肝脏的问题,并且需要完善乙肝五项肝功能等相关检查,来查看是否有肝炎或者是乙肝,您右上腹阵法性疼痛,吃饭有保胀感,疼痛部位规定,需要排除胆囊疾病的,建议早
答:女性左小腹胀痛的原因生殖器慢性炎症、急性炎症引起的左下腹胀痛、非炎症性女性左小腹胀痛等。 腹痛的病因是相当多的,需要根据 疼痛的性质、诱发因素、缓解因素、伴发症状等情况来判断的。
答:出现腹痛不排除是阑尾炎的可能,有可能是饮食不卫生导致的,最好是到医院进行腹部彩超检查,如果是得了阑尾炎的话,到时候腹部还有明显的压痛感,需要遵医嘱进行对症治疗,平时要注意休息,饮食不要吃辛辣,生冷的。
答:女性右边的小腹痛最常见的原因有妇科的炎症、泌尿系结石、肠炎、阑尾炎等。建议就诊于妇科,必要时也可以做妇科的彩超以及尿常规、大便常规、血常规等检查,明确鉴别病因,再对症治疗。才能解决痛苦。
答:通常情况下,出现左边小腹痛的情况,病因有很多种,比如消化不好导致的肠胀气、肠扭转、便秘、盆腔炎、痛经或卵巢囊肿等,严重的疾病甚至有肠梗阻,宫外孕,卵巢破裂或肿瘤等,这些都有可能表现出是下腹疼痛。所以最好还是要到医院检查后确诊再做处理,避免延
答:右小腹疼,如果伴有阴道分泌物增多,可能是附件炎。如果伴有恶心胃疼,可能是阑尾炎。如果条件允许,建议憋尿去附近的正规医院做一次相应的检查,比如腹部的B超检查,明确诊断以后再在医生的指导下对症治疗。注意饮食,少吃过于辛辣、油腻、生冷食物,少吃多
答:经常小腹痛,要看疼痛的程度,疼痛的性质及伴随的消化道症状。进食后疼痛剧烈,有便意,排便后疼痛缓解,腹部压痛轻,考虑肠系膜上血管缺血可能性大,行肠系膜CTA检查。进食后疼痛轻微,排便后疼痛缓解,腹部压痛轻,考虑功能性腹痛可能性大,建议行肠镜,
答:右小腹痛引起的原因大多见于阑尾炎,泌尿系统的感染或者结石,肠炎,如果是女性患者,还可以见于附件炎。因为腹部的器官比较多,引起腹痛的原因也很多,所以需要去医院进行详细的检查,需要医生做腹部体检,彩超检查,有的还需要做肠镜或者是磁共振检查等。
答:我国传统中医认为:重楼有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之功效,用于痈肿、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌打伤痛、惊风抽搐等症。通过对滇重楼植物的化学成分分析,已从中分离鉴定了50余种化合物,主要有脂肪酸酯、甾醇及其甙、黄酮甙、C27甾体皂甙、C21孕甾
答:您所提出的这个问题,也就是说铁皮石斛是种在什么地方最好?铁皮石斛是中国的一种比较名贵的药材,而且它的价格比较贫困,她生长的环境主要生长在超市环境的烟是上面,而且他是跟苔藓生长在一起的。相对于铁皮石斛这种药材来说,他生产的环境如果有污染,他是
答:红油桃是如何种植的?
答:减肥的时候是可以吃凉拌牛肉的,牛肉的营养丰富,而脂肪含量比较低,包括鱼肉和鸡胸肉也一样,都是减肥的时候适合吃的肉类。但是,吃凉拌牛肉的时候,需要注意尽量口味清淡,少放一些油和调料,重口味的食物容易开胃,会导致进食量的增加。吃了牛肉以后要注意
答:牛油果最好别选择在晚上吃,是因为夜间消耗本来就小,再加上牛油果属高能水果,晚上吃很容易发胖。1、夜间消耗本来就小人们在睡觉的时候,消耗的热量很小,晚上吃太多或吃热量或能量较高的食物就更难消化了,时间长了自然会发胖。特别是在距离睡前比较短的时
答:烧烤来食品究竟对人源体健康有没有危害?据有关人士介绍,烧烤食品对人体健康的危害主要有以下几个方面:1.隐藏着致癌物质。肉类食品在烧烤、烟熏和腌制过程中会产生一种致癌物质———苯丙芘,苯丙芘也正是香烟里的一种有害成分。在烧烤肉类食品时,这种物
答:是具有很好的肺脾经脉等效果的。同时可以起到理气、祛湿化痰的效果。主要用于痰湿感冒引起的咳嗽。本品具有燥湿化痰、温化痰、止咳的功效。对于湿痰咳嗽,通常与半夏、茯苓等药物合用。一定要在医生指导下辨证后加减治疗。
答: 什么是逍遥散 逍遥散,中医方剂名。为和解剂,具有调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾之功效。主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十