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1、斑秃可分为几类?
由于斑秃的表现多种多样,按照传统的分类方法,斑秃可分为如下七类。
(1)单纯性斑秃:脱发斑似拇指头大小,且只有一个。
(2)多发性斑秃:脱发斑在两个以上。
(3)全秃:头部毛发全部脱光。
(4)广泛性秃发:除头发外,常累及眉毛、腋毛、阴毛等,亦称普秃。
以上四型一般经过积极治疗,预后良好。
(5)网状迁延性斑秃:脱发时呈圆形,不久变成弥漫性脱发,但基本保持圆形状态,脱发范围甚至可不断扩大。此类患者大部分迁延难愈。
(6)恶性脱发:毛发脱落范围、部位广泛,除头发外,甚至睫毛、胡须、四肢的毛发亦可发生脱落。
(7)蛇行样秃发:斑秃区的毛球呈现萎缩状态,仅能生长极短而细的软毛,容易再脱,呈此起彼伏蛇行样秃发,病程漫长,迁延不愈。
全秃、普秃等无疑是较为严重的脱发,它可突然发生,亦可继发于片状斑秃或为时较久的小片状斑秃。约有4%~30%的斑秃患者可能会发展成为普秃,这在年轻人中极为常见。普秃可在几周内发生,但通常从斑秃发展成普秃的间隔时间为两年;70%的斑秃患者在发病后5年或5年以上才发展成普秃。
2、斑秃的病程有多长?
斑秃的病程很不一致,可持续数月甚至数年。一般说来,秃发的范围愈大,病程愈长。
斑秃常反复发作,且无规律性,仅有20%~30%的患者只发作一次。脱发后通常在几个月内即有毛发新生,约60%的患者在一年左右方长出新发。但秃发不能长全,随后又再次脱落,有40%左右的患者在一年之内复发,有的患者要5年后才复发。各类型斑秃均可能复发,复发间隔时间不一,给患者带来了较大的精神负担。
不过值得指出的是,斑秃多能自愈,积极治疗能缩短病程。
3、引起斑秃的因素有哪些?
医学家根据长期摸索,发现以下因素与斑秃的发病有一定关系。
(1)精神因素:大多数学者认为,斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致。
(2)神经因素:由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现,斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察,有80%斑秃患者有脑血流图异常,头皮局部供血不良,可能是由于患者精神紧张,导致植物神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,毛细血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,毛根种子层的细胞功能减退而发病。
(3)遗传:有斑秃家庭史者约占10%~20%,除母女同患外,还可能发生在双胞胎。
(4)内分泌异常:甲状腺疾患合并斑秃者特别多,其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切。妇女在妊娠时,斑秃往往会自愈,但在分娩后脱发又可复发,估计这与激素有关。
(5)免疫功能低下:一些因免疫系统障碍而致的疾病,如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病,常伴有斑秃的发生。英国学者发现,斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低下,并往往合并自身免疫疾患。美国一学者1977年就发现,斑秃患者末梢血管中的T淋巴细胞显著减少,而它是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。临床和实验研究证明,斑秃患者有体液和细胞免疫以及补体系统功能的某些障碍。
(6)病灶感染:美国一学者认为,病灶感染确能引发秃发,因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另一学者还指出,第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在,应考虑为持久性斑秃的因素。
(7)传染:有部分学者认为,斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。
(8)头皮血液供应循环不良:有人指出,如果颅骨与头皮匹配不当,头皮过于紧张,则会引起局部血流不畅,致使毛发因营养供给不足而易脱落,从额部发际到头顶部易脱发。
4、哪些精神因素可引起斑秃?
能引起斑秃的因素很多,但其真正原因是什么,至今尚未完全明了。一般认为,精神因素与斑秃的发病关系密切。据统计,在发生斑秃前有确切的情绪紧张者约占半数以上,而伴有失眠、多梦者则更多。
据有关医学专家分析,引起斑秃的精神因素主要有以下几个方面。
(1)家庭因素:如家庭经济困难、生活纠纷、亲人病重或伤亡、子女教育等。
(2)个人因素:如升学考试、恋爱婚姻挫折、同事矛盾、受刑事处分、思念亲友等。
(3)疾病因素:如身患恶疾绝症、瘫痪、肢残、失明等。
(4)工作因素:如公务繁忙、旅差奔波、工作紧张等。
精神因素是如何引起斑秃的呢?医学家经过分析,推断出这么一个原理:当人们受到各种精神因素刺激,在情绪性应激状态下,机体的内分泌功能发生紊乱,免疫系统功能降低,导致体表毛发生长出现暂时性抑制,使毛发的生长基地——毛乳头出现一时性的血液循环量减少,局部缺血、缺氧,毛发生长所需的养料不足,毛乳头萎缩,于是便发生了脱发。
医学专家还发现,脱发患者有较突出的个性特征,41%以上的患者属内向和不稳定性格。他们常表现为孤僻、沉默寡言,为人冷漠、多愁善感、喜怒无常,易沮丧、失眠、激动,对各种刺激易产生强烈的焦急情绪。研究还发现内向个性者发生斑秃的机率比稳定个性者高一倍。近一年内曾受心理社会因素刺激者,患斑秃的机会比未受刺激高3倍以上,以致于有人把斑秃也称为“心因性秃发”。据分析,性格内向的人,其基础脑血流长期保持在较恒定的水平,即使在外界经常刺激下,脑血流也无明显增加,这就可能造成大脑皮质相对缺血,头皮毛囊的营养相对缺乏,进而引发脱发。
心理、家庭、社会因素可使人体处于紧张状态,从而产生一系列的心理和生理反应。这些反应反复或长期存在,就会损害机体的防御系统,再加上个性特征、遗传倾向和免疫系统异常的影响,就可能发生斑秃。
据统计,斑秃多发生于二三十岁的年轻人,这可能是年轻人刚走上社会,面临生活、工作、学习、人际关系等多方面的压力,神经系统不够稳定,对挫折、困难的承受能力较差,容易受到精神创伤,引起免疫、内分泌等系统功能紊乱而致病。
查看详细①治腰脚疼痛不止:骨碎补一两,桂心一两半,牛膝三分(去苗),槟榔二两,补骨脂三两(微炒),安息香二两(入胡桃仁捣熟)。捣罗为末,炼蜜入安息香,和捣百余杵,丸如梧桐子大。每于食前,以温酒下二十丸。(《圣惠方》)②治耳鸣,亦能止诸杂痛:骨碎补去毛细切后,用生蜜拌,蒸,从巳至亥,暴干,捣末,用炮猪肾空心吃。(《雷公炮炙论》)③治肾虚耳鸣耳聋,并齿牙浮动,疼痛难忍:骨碎补四两,怀熟地、山茱萸,茯苓各二两,牡丹皮一两五钱(俱酒炒),泽泻八钱(盐水炒)。共为末,炼蜜丸。每服五钱,食前白汤送下。(《本草汇言》)④治牙痛:鲜槲蕨一至二两(去毛)。打碎,加水蒸服。勿用铁器打煮。(《单方验方调查资料选编》)⑤治金疮,伤筋断骨,疼痛不可忍:骨碎补(去毛,麸炒微黄)、自然铜(细研)、虎胫骨(涂酥炙黄)、败龟(涂酥炙微黄)各半两,没药一两,上件药,捣细罗为散。每服一钱,以胡桃仁半个,一处嚼烂,用温酒一中盏下之,日三、四服。(《圣惠方》骨碎补散)⑥治打扑伤损:猢狲姜不以多少,生姜半之。上同捣烂,以罨损处,用片帛包,干即易之。(《百一选方》)⑦接骨续筋:骨碎补四两,浸酒一斤,分十次内服,每日二次;另晒干研末外敷。(《泉州本草》)⑧治挫闪:骨碎补二两,杵烂,同生姜母、菜油、茹粉少许,炒敷患处。(《闽东本草》)⑨治关节脱位,骨折:在关节复位或正骨手术后,取槲蕨(去毛)和榔榆皮捣烂,加面粉适量,捣成糊状,敷伤处,二至三日换药一次。⑩治跌打损伤,腰背、关节酸痛:槲蕨(去毛)五钱至一两。水煎服。⑾治阑尾炎:鲜槲蕨(去毛)八两,切碎,加大血藤五钱,红枣四两。水煎服。(⑨方以下出《浙江民间常用草药》)⑿治斑秃:鲜槲蕨五钱,斑蝥五只,烧酒三两,浸十二天后,过滤擦患处,日二至三次。(《福建中草药》)⒀治肾虚久泻:骨碎补适量,研为细末,每次6克,人猪肾内煨熟,食之
参考资料:百度百科
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