喝了有机磷农药中毒？

喝了有机磷中毒具体表现为：（一）毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所专致，类似属毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（二）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。（三）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。如遇情况及时到线下医院急诊科就医。

有机磷类农药是常见农药类型之一，比较容易买到。急性有机磷中毒主要是通过口服或者呼吸道吸入，慢性中毒主要是通过皮肤吸收。有机磷解毒的方式有多种，在知道如何解毒之前可以先了解一下有机磷中毒的机制。

有机磷中毒机制

有机磷的毒性主要体现在对乙酰胆碱酯酶的抑制。我们知道酶是一种高效的生物催化剂，如果分解乙酰胆碱的酶被抑制了，那么乙酰胆碱就会大量聚集。乙酰胆碱是一种神经递质，如果大量聚集就会导致相关神经持续的兴奋，相应的靶器官经过兴奋以后就会出现衰竭。如有机磷中毒以后导致支气管的痉挛和分泌物增加，如果不及时处理，严重者可能导致呼吸衰竭，后果可想而知。

乙酰胆碱在人体中起着非常重要的作用，而且作用面非常广。

乙酰胆碱可以兴奋呼吸道、消化道等平滑肌，并且可以促进腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、咳嗽、气急等表现。

乙酰胆碱是神经骨骼肌接头重要的神经递质，也就是我们的控制躯干四肢的肌肉需要这种神经递质。如果有机磷中毒就会导致面部、四肢等全身的横纹肌发生肌肉震颤，严重者还会发生全身肌肉强直，也就是肌肉只收缩不舒张的状态。

有机磷中毒还会引起中枢神经的乙酰胆碱蓄积，发生中枢神经相关症状。如头晕、头疼、疲劳无力、共济失调、烦躁不安、诡妄、昏迷等。

急性有机磷中毒的分级

急性中毒经过积极治疗后一般不会有后遗症。根据中毒的深浅可以分为3个级别：

轻度：有恶心、呕吐、头晕、头疼、多汗、胸闷、乏力、视力模糊以及瞳孔缩小表现。

中度：除了上述症状外，开始出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔明显缩小等表现，但是意识是清除的。

重度：重度开始出现严重中枢神经障碍，如昏迷、脑水肿等，并且有严重的呼吸困难、肺水肿、全身肌肉强直等表现。

有机磷中毒的解毒过程

一、现场急救：

最重要的也是最先做的就是将患者想办法远离中毒区域，解除一些可能会继续中毒的危险因素，并且拨打120或及时送往医院。做法有：立即撤离现场，将中毒的衣物全部脱去，用肥皂水清洗身体、头发等部位；拨打120急救，或者家人立即送往医院（记得把农药瓶密封保留，给医生看）。

二、解毒药的使用：

送往医院以后进行洗胃、导泻等简单的物理解毒，然后给予解毒药治疗，常用解毒药有：

胆碱酯酶复活药：这种药物能够恢复乙酰胆碱酯酶的活性，解除有机磷进一步对乙酰胆碱酯酶的抑制。常用的药物有解磷定、氯磷定、双解磷和双复磷。

抗胆碱药：这种药最常用的就是阿托品。阿托品能够阻断乙酰胆碱对副交感和中枢神经的作用。乙酰胆碱可以相应的受体结合产生效用，有机磷中毒时导致乙酰胆碱大量喝受体结合，产生强烈的效用，而阿托品就是专门和乙酰胆碱抢位置的，阿托品能和乙酰胆碱的受体结合，但是不产生乙酰胆碱的效用，这样就能抑制乙酰胆碱的作用。

临床上会将解磷定和阿托品合用，达到最佳解毒作用。药物的使用也是需要根据中毒深浅程度而选择。

三、对症治疗：

前面内容谈到过有机磷中毒以后会产生各种症状，如果这些症状不及时治疗就会产生严重的后果[52石斛网www.52shihu.com]，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中除了上述解毒治疗以外，还需要给予对症治疗。如果患者出现呼吸衰竭，应该给予呼吸机维持呼吸；如果发生休克等表现，需要抗休克治疗，维持血压；如果有脑水肿的表现，应该给予甘露醇脱水降颅内压；如有心律失常，还应该给予抗心律失常药物。

四、后续治疗

如果病情严重，可能会出现中间型综合征和迟发性神经病变，严重者会导致死亡，因此在暂时急救成功后应该继续治疗，密切观察病情。我曾经在ICU遇见过一个大量喝有机磷的患者，30多岁男性，在ICU已经躺了40多天，呼吸仍然靠呼吸机维持。最后给予长期输红细胞、肾透析才逐渐有了意识。这可能与当时中毒时有些毒素隐藏在红细胞内有关，之后又从红细胞内释放出来，出现迟发性表现。

建议

如果发现有人中毒，第一步非常重要，最大程度的减少有机磷的吸收，并且拨打120。

能够保留农药包装瓶的尽量保留，因为有些农药不一定是有机磷，每种类型的农药治疗方法是不一样的，帮助医生更好的治疗。而且通过省的农药能够大致判断喝了多少。

如果发生严重的中毒在暂时抢救成功以后如果继续治疗，一定要听医生的，因为可能会发生中间型综合征或迟发性神经病变。如果转院继续治疗，也应该听从医生的话，可能他们那里没有相应的设备继续治疗。

目前这种情况来说呢，它还是存在一定的危险性的这种情况来说，那是可以通过洗胃的方式来帮助解决这种状况的，目前这种情况还是要根据具体的身体状况来确定，一般都有可能会有影响。

有机磷农药中毒后，对不同系统的损害会引发不同的后遗症。主要表现为神经系统损害，如感觉和运动异常、记忆力减退、抽象思维受损和帕金森综合征等。

有机磷引起的迟发性神经病变通常由少数几种有机磷制剂(包括毒死蜱)之一引起，在摄入1~3周后发生。患者表现为疼痛的一过性“手套-袜子样”感觉异常，随后出现对称性运动型多神经病，其特征是下肢迟缓性无力，可向上累及上肢。感觉功能障碍通常轻微。迟发性神经中毒主要累及远端肌群，但重度神经中毒也可累及近端肌群。该类患者的肌电图和神经传导检查显示运动传导单元的放电减少。周围神经的组织病理切片可见大远端轴突出现变性。发生风险与急性胆碱能中毒的严重程度无关。大多数轻微的迟发性神经中毒都可逐渐改善；对于重度病例，上运动神经元综合征伴下肢痉挛常会导致永久性残疾。存活患者可能会发生神经行为缺陷，如记忆力减退、抽象思维受损和帕金森综合征，且可为永久性损害。至于这些神经认知效应是有机磷制剂本身的直接神经毒性所致，还是与缺氧和严重疾病的其他非特异性效应有关，目前还不明确。

盐水可以去除蔬菜水果中的农药残留有什么依据？

没有科学依据，盐水不能去除农药残留。

用盐水浸泡果蔬不太可取，尤其对绿叶菜来说，盐水会破坏菜叶的细胞膜，不仅损失营养，还可能让农药残留进入菜中。上海市食品协会专家委员会主任马志英指出，盐水对清洗农药残留没有太大作用，但对去除果蔬内的虫害有些帮助，比如盐水可以泡出樱桃、菜花等果蔬中的一些小虫。

对于常见的农药残留，用小苏打泡的效果可能会更好一些。小苏打等食用碱对去除有机磷农药残留有一定效果，在清水中加入10%的食用碱清除效果最佳，对敌敌畏的去除率可达到76.11%。然而，食用碱浓度低于2%或超过15%效果和自来水无异。因此，用碱性水清洗果蔬需要掌握好浓度。

查看详细

有机氯农药中毒的症状表现有哪些？

有机氯农药是一种杀虫谱广、毒性较低、残效期长的化学杀虫剂。这类药物中毒多因防护不当，通过皮肤接触或吸入呼吸道、消化道所致，也有可能是误服或自杀引起。

症状表现：

轻度中毒者主要表现为头痛、头晕、全身不适、乏力、出汗、流涎、恶心、食欲不振、失眠、头面部感觉异常等症状。

中度中毒者除上述症状外，还有呕吐、腹痛、四肢酸痛、抽搐、紫绀、呼吸困难、心动过速等。

重度中毒者除上述症状明显加重外，尚有高热、多汗、肌肉收缩、癫痫样发作、昏迷，甚至死亡。

救治措施：

(1)迅速脱离中毒现场，避免强光刺激。

(2)皮肤接触中毒者应迅速脱去衣服、口罩及鞋帽，用肥皂水冲洗。

(3)眼睛染毒者用清水反复冲洗。

(4)口服中毒者应先饮清水，然后诱导催吐。

(5)重度中毒者如有呼吸、心跳停止者，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸，急送医院抢救。

查看详细
回复日期：2020-12-01 热度：297