肝胆汁淤积症是妊娠妇女在末期产生的一种特发性疾病,常见的临床症状有瘙痒、疲劳无力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、失眠等,发病原因多是孕妇雌激素代谢紊乱,也可见于滥用药物、季节性等因素导致。治疗方法:1、药物治疗[52石斛网www.52shihu.com],苯巴比妥、熊去氧胆酸、地塞米松、腺苷蛋氨酸(临床作为该疾病的首选药)。2、一般治疗,如间断吸氧,使用维生素能量剂等。3、必要时候应该终止妊娠。
肝胆汁淤积症是妊娠妇女在末期产生的一种特发性疾病,常见的临床症状有瘙痒、疲劳无力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、失眠等,发病原因多是孕妇雌激素代谢紊乱,也可见于滥用药物、季节性等因素导致。治疗方法:1、药物治疗[52石斛网www.52shihu.com],苯巴比妥、熊去氧胆酸、地塞米松、腺苷蛋氨酸(临床作为该疾病的首选药)。2、一般治疗,如间断吸氧,使用维生素能量剂等。3、必要时候应该终止妊娠。
(一)、返流的原因正常幽门括约肌可以阻止十二指肠液返流入胃,胆囊收缩素和胃泌素可调节幽门括约肌的张力。正常情况下两种激素的平衡使幽门扩约肌收缩适当而不发生胆汁返流。近年来发现正常人亦有少量返流,但这种“生理性”返流不致于引起病变。其原因有:①任何降低或破坏幽门功能的手术.胃大部切除术及空肠吻合术是胆汁返流性胃炎的最常见原因,幽门成形术或幽门切除术及胃十二指肠吻合术也引起胆汁返流。②幽门器质性病变,如溃疡病引起的幽门变形。③胆囊切除术后,由于胆汁床消失,空腹时胆汁持续进入十二指肠,胆汁易返流入胃.故胆囊切除术后返流性胃炎发病率增加。④无胃手术史而幽门结构完整情况下,吸烟、阿司匹林等药物引起激素内分泌调节紊乱或胃十二指肠运动类型改变(十二指肠逆蠕动)等因素,均可引起自发性胆汁返流,严重时也可造成返流性胃炎。
(二)、发病机理
胆汁返流性胃炎的发病机理主要是胆汁对胃粘膜的损害。已知胆汁可损伤胃黏膜和引起慢性胃炎,其机理是破坏胃黏膜屏障和直接的细胞毒作用。返流入胃的胆盐可通过改变胃黏膜生化特性,如胃上皮细胞中粘液含量减少,破坏黏膜上皮细胞膜的脂蛋白层等,使之失去正常的保护功能,导致H+返扩散而损伤黏膜。由于返流液的中和作用及胃酸分泌减少,胃内pH升高,细菌易于生长,细菌使返流入胃的结合胆酸离解成损伤力更大的游离胆酸,如此形成恶性循环。返流性胃炎的致病因子除胆盐外,还有胰液的作用,实验证明单纯胆汁对胃黏膜损害作用较弱,而含有胰液的十二指肠内容物作用更强。有人认为胆汁中的卵磷脂通过胰液中磷酯酶A的作用转化为溶血卵磷脂,后者返流入胃也造成胃黏膜屏障的损害。值得指出的是,胆汁返流不一定都导致黏膜损害。且胃炎患者病变程度与返流程度并不平行,这是因为胆酸的致病性受多种因素的影响。一方面有胃排空、粘液的保护、黏膜处理逆扩散H+能力及黏膜迅速修复和更新等抗损害因素。另一方面,胆酸的损害性还需胃腔H+、肠液其他因子和黏膜缺血等因素参与。
病理
(一)大体改变
胃粘膜弥漫性充血、水肿、红斑,残胃者以吻合口周围最重,向胃底可逐渐减轻。
(二)组织学改变
胃粘膜组织病理学特征为胃小凹增生、间质水肿、毛细血管扩张和缺乏急慢性炎症细胞。返流病变明显者胃粘膜肥大细胞密度和脱颗粒以及组胺含量显著升高。证明肥大细胞介质与化学性胃粘膜损伤有关。胆汁返流性胃炎如发生于先前有Hp感染的胃粘膜,则组织学改变可以是具有两种病因学特征的混合型胃炎:返流性病变和炎性病变分别是由胆汁返流和Hp感染两种病因作用的结果。
临床表现
(一)腹痛.
为胆汁返流性胃炎最常见的症状,其特征为持续性、烧灼性中上腹痛,不能被抑酸剂或中和胃酸剂所缓解,常于餐后或平卧位(如夜间)时加重。
(二)恶心、呕吐
亦较常见,常有胆汁性呕吐,尤其是长期存在时对诊断意义较大。
(三)其他表现
可有消瘦,低色素小细胞性贫血等。
辅助检查
(一)内镜检查
内镜检查能了解食管、胃及吻合口,输出袢和输入袢,是排除复发性溃疡的最可靠方法。胆汁返流性胃炎的内镜下特征是胃粘膜或/和吻合口周围及残胃粘膜弥漫性充血、红斑,以吻合口最重,向胃近端逐渐减轻。胃镜下发现胃腔内及吻合口或幽门口大量胆汁返流入胃是重要依据。粘膜活检病理可见典型的胆汁返流性胃炎组织学特征。
(二)上消化道钡餐检查
能了解有关的术后解剖学改变,吻合口通畅情况,估计残胃大小及发现扩张的输入袢。
(三)有关肝胆胰实验室及影像学检查
能除外可能存在的肝胆胰疾病,可根据条件选择适当的检查项目。
(四)胆汁返流的测定
1.胃内胆汁酸浓度测定可经胃镜或插胃管抽吸胃液,测定其总胆汁酸或各种胆汁酸成分的浓度、或单位时间内胆汁酸的净返流量。此法具有可重复性和操作简单之优点,但有时不能完全反映肠胃返流量,或由于插管本身能导致胆汁返流和呕吐,出现假阳性结果。
2.γ照相测定肠胃返流丁亚胺双醋酸经静脉注射后由胆汁排泄,如有胆汁返流,用γ照相能定量测定返流入胃的胆汁量。该方法为一种较符合生理的非侵人性检测方法,比胃内胆汁酸浓度测定敏感、难确。
3.24小时胃内pH监测系通过连续监测胃内pH变化而间接测定胆汁返流,非进餐期间胃内pH>4.0可认为存在十二指肠胃返流。
诊断与鉴别诊断
胆汁返流性胃炎主要为排除性诊断,尤为重要者是排除胆囊、肝外胆道系统和胰腺疾病、复发性溃疡、术后胃轻瘫、输出袢梗阻和慢性输入袢综合征。全面了解术前和手术资料亦属重要。
治疗
(一)内科治疗
一般治疗为卧床休息、戒烟、清淡饮食、少量多餐可减少返流。
1.胆盐吸附剂氢氧化铝能吸附胆盐,但前瞻性安慰剂对照研究已证明其无效。硫糖铝能吸附胆盐,且有胃粘膜保护作用,能减轻胃粘膜炎症,但不能改善症状。
2.促动力性药物该类药物能减少返流和促进返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利疗效肯定。
3.熊去氧胆酸(优思氟)人胆汁中仅有微量熊去氧胆酸,口服该药后胆汁中相对无害的熊去氧胆酸的比例相应增多,而更具毒性的胆酸和去氧胆酸则相应减少,从而减轻返流对胃粘膜的损害。
4.抗Hp治疗因为相当部分胆汁返流性胃炎伴有Hp感染,Hp感染也起着重要作用,在治疗上也可并用抗Hp疗法(详见有关章节)。
目前认为,尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想,但决定再次手术前应该试用几个月。
(二)手术治疗
目前认为,尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想,但决定手术或再次手术前应该试用几个月。对返流症状严重,内科治疗无效者可考虑手术治疗。常用的手术方式为Roux—en—y胃空肠吻合术,转流术后能完全消除肠胃返流,粘膜炎症可减轻或消失,早期症状亦显著改善,但长期随访有30%一50%患者症状复发,其原因尚不清楚。
查看详细胆汁味苦,肝胆汁呈金黄色,而胆囊内的胆汁因为浓缩而成为深绿色。胆汁的主要成分是水,其中溶有多种物质,其中所含有的胆汁酸可以促进脂肪的消化与吸收,并且其中含有肝的排泄物即胆红素,胆汁的颜色便是由于胆汁中所含胆红素的含量所决定。胆汁由肝细胞和胆管细胞所生成,每日分泌毫升,进食时其排出量会显著增多。
查看详细啊,依据您的状况描述,考虑到您有胃食管反流病的状况,建议能够内服奥美拉唑加多潘立酮片或是莫沙必利医治半个月观察一下实际效果。假如历经医治实际效果不佳得话能够到本地正规医院消化内科看诊,做一个做胃镜看一下食道和胃的详细情况,随后由大夫依据查验結果具体指导您药物治疗。
查看详细孩子出现吐胆汁的情况主要考虑还是消化不良,对于这种情况最好是去医院做一下检查,以免长时间的腹痛呕吐对于身体造成影响,可以在完善检查之后遵医嘱使用药物,平时建议保持良好的心情,多休息。
查看详细从您描述的这个情况来看,如果是呕吐里面含有胆汁的话,一般呕吐是发苦的情况的,这是由于比较严重的呕吐导致的。建议您的这个情况,一般严重的呕吐会发生脱水的情况,建议您最好是积极的去医院进行输液治疗比较好一些,会有一定的改善作用的。
查看详细答:在怀孕期间胆汁淤积症,常见表现为皮肤瘙痒,黄疸皮肤伴有抓痕,少部分孕妇还会出现上腹不适,恶心,呕吐,食欲缺乏,腹痛以及轻度脂肪粒,但症状一般不明显或较情,精神状态良好。治疗主要是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,延长孕周,改善妊娠
答:出现胆汁反流的现象,应该到正规的医院做一下局部的彩超检查来明确病因。可能是胆汁反流性胃炎引起的,可以根据医生的指导使用一些保护胃黏膜的药物来进行治疗,日常生活中不要吃辛辣刺激油腻的食物。
答:在临床上,胆汁反流性胃炎的病人,需要根据医生的指导用药治疗,有些患者可能还需要通过手术治疗。胆汁反流性胃炎的治疗,最重要的一点就是饮食方面的调理,不要盲目的选择手术,饮食方面以清淡为主、忌烟忌酒,保证良好的睡眠姿势。祝您早日康复。
答:对基本病因明确的胆汁淤积,如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻,可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石。修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常。对胆小管的免疫性损伤,免疫抑制剂可能有效。对药物性胆汁淤积,及时停用有关药物。
答:胆碱能性荨麻疹患者可服腺苷蛋氨酸及苯巴比妥等西药治疗,同时配合一定剂量的维他命D片,如皮肤瘙痒严重可用硫酸镁溶液擦洗。当病人有胆小管损伤的症状时,应该服用免疫抑制剂,如果有必要,还应该进行肝脏移植手术。
答:这个只要抑制住了胆汁不再返流了,这个咽炎就会好的,用莫沙必利片口服治疗。
答:起胆汁反流的原因有很多,应该明确具体病因对症治疗。可以口服胃动力药物,抑制胆汁反流入胃。常用的药物有潘多立酮,它有很强增强胃肠蠕动的作用,从而调节胃肠道的正常活动,使食物顺利的从胃部进入小肠,并且抑制胆汁反流入胃。一般是在餐前15分钟-30
答:胆汁的正常颜色是淡黄色或者深黄色,胆汁是通过肝脏内分泌,通过肝胆管流入胆囊管,通过胆总管排出到十二指肠。如果在胃肠减压的时候,引流出的胆汁多数通过十二指肠逆蠕动到胃内,引流到体外。胆汁主要的成分是直接胆红素和间接胆红素,也就是鹅脱氧胆酸的。
答:如果出现有肾阳虚的情况,可以应用一些路边或者是鹿茸,等进行泡水喝或者是进行煲汤或者泡酒都可以起到补肾的作用的,同时最好还是做好饮食方面的调理,也就是注意多吃一些枸杞,多吃羊肉等来进行治疗,也要保证良好的休息,这样才有利于肾虚的恢复。
答:黄精的选购以块大肥润、色黄、断面呈角质透明者为佳。贮存于干燥容器内。对蒸黄精、炙黄精、酒黄精、黑豆的功效与作用制黄精、熟制黄精应密闭,置阴凉干燥处,防潮、防蛀。
答:糯米:质黏柔、性甘温、具补中益气之功。《本草纲目》中提到,糯米,一治自汗不止。方法是:糯米、小麦麸同炒为末,每服3钱,米汤饮下。二治胎动不安,用糯米1两,黄芪、川芎各5钱、水,煎服。三治虚劳不足及营养不良、体力衰微,方法是将糯米放入猪肚内蒸
答:因为蚂蚁也含有一种微量的毒素它对人体不会造成伤害但会暂时的红肿
答:可以的。将新鲜的玫瑰花晒干,就可以泡茶喝。zhi玫瑰花茶还可以消除疲dao劳,可以在疲惫回的时候激答活身体机能,变轻松。这就很适合当做下午茶。玫瑰花茶主要是萃取玫瑰花的花苞。花瓣。花萼来制作。在所有的品种中,以红玫瑰制作的变瑰花茶品质最佳,
答:多吃新鲜水果和绿叶菜。如苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣以及菠菜、油菜、甘兰、太古菜、西红柿、胡萝卜等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、抗坏血酸和胡萝卜素,对防治贫血有较好的作用,维生素C还能促进铁的吸收利用。食欲较差不宜食用油腻
答:鹅蛋,因为鹅蛋有一种叫卵磷脂的物质,能帮助消化,还富含丰富的蛋白质,比鸡蛋的鸭蛋要高出许多倍。此外,鹅蛋有一种碱性物质,对内脏有损坏。所以,一天最好吃1到三个,以免伤到内脏了哟!!!
答:根据您所描述的情况,通常大便黑色有两种情况。第一,服用了其他药物或者进食猪血,鸭血等食物,大便会呈黑色。第二,胃肠道出血,大便呈黑色。胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎性改变,常有腹痛,腹胀,黑便等表现。胃肠炎会导致消化道出血。建议可做个大便常规检查