细菌性痢疾怎么治才好？

细菌性痢疾采用一般治疗才好，消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性。饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜。保证足够水分、电解质及酸碱平衡，脱水轻且不呕吐者可用口服补液，如因严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者[52石斛网www.52shihu.com]，则须静脉输入葡萄糖、生理盐水及电解质，酸中毒时则须静脉输入碱性液。对症治疗：高热用退热药及物理降温，腹痛剧烈用解痉药。毒血症症状严重者，可酌情小剂量应用肾上腺皮质素。

怎么会得痢疾？

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌，可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径，只要痢疾杆菌进入人体消化道，就有可能在肠道内大量繁殖，经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。

病因病理

痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。

一、急性痢疾：急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。

（1）.轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。（2）.普通型此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。（3）.重型，重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。（4）.中毒型，中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

二、慢性痢疾凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热，有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热，大便每日3-5次，可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿，因长期营养不良，抵抗力差，易合并其他细菌感染，如肺炎、结核等。

痢疾的临床症状：发热（体温一般在38-39度），腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一，中毒性痢疾症状是，起病急，发展快，突然高热，体温常达40度以上，精神萎靡，面色苍白，休克等表现。

治疗

（一）急性菌痢的治疗

（1）．一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日～3000m。小儿按150～/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。

（2）．病原治疗由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物：

磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即复方新诺明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5~7日。喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小儿酌减。抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日，小儿3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

（3）．中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g，每日3次，儿童30mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。

（4）．针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。

痢疾发病的症状是什么？

发现孩子突发高热、嘴唇青紫、头痛呕吐、萎靡不振、抽搐惊厥或昏迷休克时，应及时带孩子到 医院看急诊，让医生检查是不是痢疾。

痢疾病什么症状？

根据您说的情况来看，痢疾病是因为抵抗力低，感染细菌而引起的一种化脓感染性的肠炎，症状为粘液脓血便，并且出现了大便的里急厚重感，需要通过大便的培养明确致病微生物的种类和药物敏感性，以后要选用抗生素治疗一周左右才能够彻底治愈的。

怎样治疗细菌性痢疾？

一般来说，急性菌痢到医院检查就可确诊。只要治疗及时得当，多可在1~2周内痊愈。症状轻者可在家里隔离治疗。但如患者出现泻吐频繁、头疼、精神状况差、眼窝凹陷、口唇及黏膜干燥、尿量明显减少、四肢末梢发凉、血压下降或升高，甚至出现惊厥抽搐、昏迷等情况时，应立即送往医院救治。

成人一般可先服黄连素0.5克，每日2次；儿童每日300毫克/千克，分2次服，5~7日为1个疗程。如1~2天不见好转，应去医院进一步诊治。

细菌性痢疾主要是抗菌药物治疗。常用的药物有：诺氟沙星，每次0.4克，每日2次；儿童每日15~20毫克/千克，分2次服，5~7日为1个疗程。氧氟沙星，每次0.3克，每日2次；儿童每日10~15毫克/千克，分2次服，5~7日为1个疗程。环丙沙星，每次0.2~0.25克，每日2次；儿童每日10~15毫克/千克，分2次服，5~7日为1个疗程。洛美沙星，每次0.2~0.4克，每日2次；儿童每日10~15毫克/千克，分2次服用，5~7日为1个疗程。但儿童一般不使用上述几种药物，因在动物试验中发现，喹诺酮类药物对幼畜的肢芽发育有影响。成人患细菌性痢疾后，一般可先口服氧氟沙星或环丙沙星，如48小时后体温仍不下降、大便次数仍不减少，应改用注射头孢噻肟钠或头孢曲松钠等药物，其具体剂量及用法按医嘱。

有的病人腹泻比较厉害，应及时补充水和电解质，因此应多喝水，水里可放些盐、糖。

细菌性痢疾的特征是什么？

细菌性痢疾的病原体在自然界生存力较强，在水果、蔬菜以及10℃以上的水中可生存10天以上，在牛奶、冷食中生存时间更久，但对各类消毒剂耐受力较差，75%的酒精、2%的来苏尔、1%漂白粉溶液乃至0.1%的新洁尔灭均可使其灭活。

细菌性痢疾的病原体不耐热，加热至60℃10分钟即死亡。因而对可疑被污染的食品、食具、饮水只要加热煮沸即可安全使用。

痢疾杆菌耐碱，不耐酸，在弱碱性水中可活3～4个月。在偏碱性食品中繁殖能力强，并可大量存活，但加入米醋或发酵后很快死亡。由于胃液呈酸性，肠液呈碱性，少量痢疾菌进入胃内可被胃液杀灭，餐前大量饮水和喝饮料会降低胃酸浓度，对健康不利。