胆汁反流如何治疗？

需要手术.胆汁返流性胃炎是常见胃病，属于老胃病范畴，常规的治疗方法，只能缓解症状，但是胃黏膜仍在不断受到侵害。建议饮食要吃保护胃黏膜的食物，吃增强胃肠动力的食物。忌吃高脂肪的食物：如肥肉、猪油、牛油。

这是属于消化系统方面的问题，可以进行清淡饮食，规律饮食调理，配合中西医结合治疗，应好该还是可以慢慢恢复，不会严重的，不用担心。可以看中医科的医生号脉检查开中药，可以和西药一起治疗。这是属于消化系统的问题，一般来说需要一个过程才能完全恢复，可以饮食调理及中西医结合治疗，目前的这些药物可以继续治疗，坚持治疗还是会有效果的。

胆汁反流一般，需要注意饮食的营养，少吃油腻的食物和辛辣刺激油炸食物。同时要注意少生气，养成良好的习惯，比如早睡早起，以三餐定时定量。如果暴饮暴食，或者不注意饮食，也会引起这种情况。胆汁反流一般与胆囊炎胃炎有关，所以要根据病因对症用药治疗的。

胆汁反流提示有胃肠道动力异常的情况，可以出现小肠内的消化液及内容物反流到胃部，刺激胃粘膜损害，出现胃痛等症状，建议就诊医院消化科，让大夫指导使用改善胃肠动力及保护胃粘膜的药物治疗，定期复查胃镜，注意饮食调理，不要暴饮暴食，不吃过于油腻的食物。

患者要是检查出了胆汁反流的话，就会出现反酸，面色发黄等症状的。患者可以使用药物进行治疗，但是要遵医嘱用药。平时要注意保持三餐规律饮食，不要吃冷的，辣的和油腻的食物，要多吃一些营养，容易消化的食物。

胆汁反流的治疗建议可以口服奥美拉唑加多潘立酮片或者莫沙必利治疗两周观察一下效果。饮食要做到三餐规律，忌食生冷、辛辣、油炸、腌制食物，生冷的食物，如各种冷饮、生的蔬菜水果等。

现在主要是胆汁反流比较明显，胆汁反流可能会出现胸口闷，舌头发白，对身体是有一定影响的。中医认为是有肝胃不和，水湿内停，所以需要尽快检查和治疗，需要服用疏肝理气，利水渗湿的中药治疗[52石斛网www.52shihu.com]，相对效果比较好一些，平时需要合理的饮食，预防各种疾病的发生，如果是有其他的疾病发生，那就需要对症治疗。

主要的因素是因为胆汁反流进入胃内，造成胃黏膜的损伤，而引起的疾病。一般采用药物进行治疗，首先需要考虑进行胃动力的增强，使胆汁不能够进入胃内，经常使用的药物有多潘立酮片、斯达舒等胃药。另外还需要进行胃黏膜的保护，可以使用铝碳酸镁平时要注意养护胃，不要吃能刺激到胃的食物。

药物治疗，首先选择增强胃蠕动的药物来抑制胆汁反流，然后再选择堡胃黏膜并且可以促进炎症愈合的药物。由于胆囊受到一定的破坏，胆汁反流性胃炎最重要的饮食习惯是不吃油腻的食物，此外冷热、辛辣等刺激性性食物也不该食用。

手术治疗，当药物治疗效果不大时，只能考虑手术治疗，一般采取阻隔的方式，也有采取切除胆囊的。不到万不得已，家里不要采取手术治疗。平时一定要保持三餐规律饮食，多吃一些有养胃作用的食物。

出现有胆汁反流的现象，主要是因为饮食不规律，过多的吃一些生冷的食品胃酸分泌过多，胆汁反流导致的，容易导致出现有胃痛，胃胀，恶心，呕吐或者有反胃的现象。像这种情况要注意饮食，不能喝酒，避免吃一些辛辣刺激的，可以适当的服用奥美拉唑，吗丁啉，克拉霉素等药物治疗。

胆汁反流的治疗比较容易反复，但是可以多多注意一些事项。目前没有治疗后不复发的药.只能是治疗好后，要好好保养，防止反复发作.比如治疗好后，大量饮酒，吸烟，吃对胃有刺激的食品药品.仍然会有胃炎的反复.同时不要大量用制酸剂，防止引起萎缩性胃炎.

胆汁反流是胆汁反流性胃炎的主要症状，其主要的原因是因为胆汁反流进入胃内，造成胃黏膜的损伤，而引起的疾病。一般采用药物进行治疗，首先需要考虑进行胃动力的增强，使胆汁不能够进入胃内，经常使用的药物有吗丁啉、斯达舒等胃药。另外还需要进行胃黏膜的保护，可以使用铝碳酸镁、胃膜素、思密达等药物。平时要注意养护胃，不要吃能刺激到胃的食物。

胆汁回流是怎么回事？

（一）、返流的原因正常幽门括约肌可以阻止十二指肠液返流入胃，胆囊收缩素和胃泌素可调节幽门括约肌的张力。正常情况下两种激素的平衡使幽门扩约肌收缩适当而不发生胆汁返流。近年来发现正常人亦有少量返流，但这种“生理性”返流不致于引起病变。其原因有：①任何降低或破坏幽门功能的手术．胃大部切除术及空肠吻合术是胆汁返流性胃炎的最常见原因，幽门成形术或幽门切除术及胃十二指肠吻合术也引起胆汁返流。②幽门器质性病变，如溃疡病引起的幽门变形。③胆囊切除术后，由于胆汁床消失，空腹时胆汁持续进入十二指肠，胆汁易返流入胃．故胆囊切除术后返流性胃炎发病率增加。④无胃手术史而幽门结构完整情况下，吸烟、阿司匹林等药物引起激素内分泌调节紊乱或胃十二指肠运动类型改变(十二指肠逆蠕动)等因素，均可引起自发性胆汁返流，严重时也可造成返流性胃炎。

（二）、发病机理

胆汁返流性胃炎的发病机理主要是胆汁对胃粘膜的损害。已知胆汁可损伤胃黏膜和引起慢性胃炎，其机理是破坏胃黏膜屏障和直接的细胞毒作用。返流入胃的胆盐可通过改变胃黏膜生化特性，如胃上皮细胞中粘液含量减少，破坏黏膜上皮细胞膜的脂蛋白层等，使之失去正常的保护功能，导致H+返扩散而损伤黏膜。由于返流液的中和作用及胃酸分泌减少，胃内pH升高，细菌易于生长，细菌使返流入胃的结合胆酸离解成损伤力更大的游离胆酸，如此形成恶性循环。返流性胃炎的致病因子除胆盐外，还有胰液的作用，实验证明单纯胆汁对胃黏膜损害作用较弱，而含有胰液的十二指肠内容物作用更强。有人认为胆汁中的卵磷脂通过胰液中磷酯酶A的作用转化为溶血卵磷脂，后者返流入胃也造成胃黏膜屏障的损害。值得指出的是，胆汁返流不一定都导致黏膜损害。且胃炎患者病变程度与返流程度并不平行，这是因为胆酸的致病性受多种因素的影响。一方面有胃排空、粘液的保护、黏膜处理逆扩散H+能力及黏膜迅速修复和更新等抗损害因素。另一方面，胆酸的损害性还需胃腔H+、肠液其他因子和黏膜缺血等因素参与。

病理

(一)大体改变

胃粘膜弥漫性充血、水肿、红斑，残胃者以吻合口周围最重，向胃底可逐渐减轻。

(二)组织学改变

胃粘膜组织病理学特征为胃小凹增生、间质水肿、毛细血管扩张和缺乏急慢性炎症细胞。返流病变明显者胃粘膜肥大细胞密度和脱颗粒以及组胺含量显著升高。证明肥大细胞介质与化学性胃粘膜损伤有关。胆汁返流性胃炎如发生于先前有Hp感染的胃粘膜，则组织学改变可以是具有两种病因学特征的混合型胃炎：返流性病变和炎性病变分别是由胆汁返流和Hp感染两种病因作用的结果。

临床表现

(一)腹痛．

为胆汁返流性胃炎最常见的症状，其特征为持续性、烧灼性中上腹痛，不能被抑酸剂或中和胃酸剂所缓解，常于餐后或平卧位(如夜间)时加重。

(二)恶心、呕吐

亦较常见，常有胆汁性呕吐，尤其是长期存在时对诊断意义较大。

(三)其他表现

可有消瘦，低色素小细胞性贫血等。

辅助检查

(一)内镜检查

内镜检查能了解食管、胃及吻合口，输出袢和输入袢，是排除复发性溃疡的最可靠方法。胆汁返流性胃炎的内镜下特征是胃粘膜或/和吻合口周围及残胃粘膜弥漫性充血、红斑，以吻合口最重，向胃近端逐渐减轻。胃镜下发现胃腔内及吻合口或幽门口大量胆汁返流入胃是重要依据。粘膜活检病理可见典型的胆汁返流性胃炎组织学特征。

(二)上消化道钡餐检查

能了解有关的术后解剖学改变，吻合口通畅情况，估计残胃大小及发现扩张的输入袢。

(三)有关肝胆胰实验室及影像学检查

能除外可能存在的肝胆胰疾病，可根据条件选择适当的检查项目。

(四)胆汁返流的测定

1．胃内胆汁酸浓度测定可经胃镜或插胃管抽吸胃液，测定其总胆汁酸或各种胆汁酸成分的浓度、或单位时间内胆汁酸的净返流量。此法具有可重复性和操作简单之优点，但有时不能完全反映肠胃返流量，或由于插管本身能导致胆汁返流和呕吐，出现假阳性结果。

2．γ照相测定肠胃返流丁亚胺双醋酸经静脉注射后由胆汁排泄，如有胆汁返流，用γ照相能定量测定返流入胃的胆汁量。该方法为一种较符合生理的非侵人性检测方法，比胃内胆汁酸浓度测定敏感、难确。

3．24小时胃内pH监测系通过连续监测胃内pH变化而间接测定胆汁返流，非进餐期间胃内pH＞4．0可认为存在十二指肠胃返流。

诊断与鉴别诊断

胆汁返流性胃炎主要为排除性诊断，尤为重要者是排除胆囊、肝外胆道系统和胰腺疾病、复发性溃疡、术后胃轻瘫、输出袢梗阻和慢性输入袢综合征。全面了解术前和手术资料亦属重要。

治疗

(一)内科治疗

一般治疗为卧床休息、戒烟、清淡饮食、少量多餐可减少返流。

1．胆盐吸附剂氢氧化铝能吸附胆盐，但前瞻性安慰剂对照研究已证明其无效。硫糖铝能吸附胆盐，且有胃粘膜保护作用，能减轻胃粘膜炎症，但不能改善症状。

2．促动力性药物该类药物能减少返流和促进返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利疗效肯定。

3．熊去氧胆酸（优思氟）人胆汁中仅有微量熊去氧胆酸，口服该药后胆汁中相对无害的熊去氧胆酸的比例相应增多，而更具毒性的胆酸和去氧胆酸则相应减少，从而减轻返流对胃粘膜的损害。

4．抗Hp治疗因为相当部分胆汁返流性胃炎伴有Hp感染，Hp感染也起着重要作用，在治疗上也可并用抗Hp疗法(详见有关章节)。

目前认为，尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想，但决定再次手术前应该试用几个月。

(二)手术治疗

目前认为，尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想，但决定手术或再次手术前应该试用几个月。对返流症状严重，内科治疗无效者可考虑手术治疗。常用的手术方式为Roux—en—y胃空肠吻合术，转流术后能完全消除肠胃返流，粘膜炎症可减轻或消失，早期症状亦显著改善，但长期随访有30％一50%患者症状复发，其原因尚不清楚。

牛胆胆汁是什么颜色的？

胆汁由肝脏分泌出来的液体，味苦，黄绿色。一部分先进入胆囊，另一部分直接排入肠腔，经过浓缩和储存后再在进食时输入肠腔。对脂肪吸收与消化有重要的作用。人体精微物质之一，胆囊所贮藏的精汁，受肝之余气而成，可排泄下行，注入肠中，有助于饮食物的消化，是脾胃消化吸收功能得以正常进行的重要条件。

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扩展资料

胆汁：由肝细胞分泌的分泌液。因胆汁分泌是持续不断的，在非消化期，胆汁经肝管转入胆囊内贮存；

在消化期，胆汁可直接由肝脏和胆囊大量排到十二指肠，促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收；胆汁在十二指肠内可中和一部分胃酸。

胆汁反流怎么办？

胆汁反流性疾病，多为幽门括约肌功能障碍所致。另外，在毕II式手术中，胃大部切除术后发生胆汁反流率较高。第一种方法是用药物治疗，如促进胃肠动力的药物。现在常用的有马丁林，莫沙必利等。胃粘膜保护剂也可以用，比如蒙脱石散。另外，饮食要清淡，不能吃太油腻、含糖量高的食物。在吃东西的时候细嚼慢咽，避免暴饮暴食，并戒烟戒酒。

吐胆汁什么原因？

呕吐吐胆汁多见于胃炎合并有胆汁反流。如果没有进食，或者是频繁的呕吐，则胃内食物很少，呕吐物主要是胃液。以做腹部的人工检查，必要时做胃镜等检查确诊属于哪种疾病。

呕吐出胆汁是怎么回事？

急性胃炎引起的消化道不适情况，可因进食不洁净食物或者炎症感染引起胃粘膜水肿、糜烂或者异常渗出所致身体不适，可以出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛和食欲不振情况。口服奥美拉唑和康复新液治疗，康复新液需要在饭前30分钟口服，口服药物后不要喝水。饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物和饮酒吸烟、饮用咖啡和茶水。