痢疾属于一种急性消化道传染性疾病,是由痢疾杆菌感染引起的急性消化道传染病。患者的主要症状是发热、腹痛、腹泻、脓血样便等。对于该疾病,主要是给予抗生素类的药物进行治疗[52石斛网www.52shihu.com],如喹诺酮类、呋喃唑酮类等。
痢疾属于一种急性消化道传染性疾病,是由痢疾杆菌感染引起的急性消化道传染病。患者的主要症状是发热、腹痛、腹泻、脓血样便等。对于该疾病,主要是给予抗生素类的药物进行治疗[52石斛网www.52shihu.com],如喹诺酮类、呋喃唑酮类等。
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便,便次频为主要特征。本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。
病因病理
痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同,数量多少及每个人的抵抗力不同,所以,症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。
一、急性痢疾:急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中,根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型,但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。
(1).轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛、腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热。由于症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。(2).普通型此型具有较典的痢疾症状,有发热,体温可高达39℃左右,个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。(3).重型,重型痢疾起病急,有高热,每日大便次数可达20-30次,大便呈脓血样,量少,腹痛剧烈,下坠较重,甚至不想离开便器,四肢发凉,很快出现脱水现象,有的可发生意识障碍。(4).中毒型,中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿,有呼吸困难、咯血现象,可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高,有剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸增快,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。
二、慢性痢疾凡病程超过2个月者,称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热,有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热,大便每日3-5次,可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿,因长期营养不良,抵抗力差,易合并其他细菌感染,如肺炎、结核等。
痢疾的临床症状:发热(体温一般在38-39度),腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一,中毒性痢疾症状是,起病急,发展快,突然高热,体温常达40度以上,精神萎靡,面色苍白,休克等表现。
治疗
(一)急性菌痢的治疗
(1).一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日~3000m。小儿按150~/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。
(2).病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。
(3).中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。
(4).针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。
(二)中毒性菌痢的治疗
(1).抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。
(2).控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水流动灌肠,或酌加退热剂。
躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。
(3).循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。
(4).防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。
地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。
吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。
(5).中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。
(三)慢性菌痢的治疗
(1).寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。
(2).对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。
预防调护
(1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼,增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅,避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。(7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主,忌辛辣、生冷与油腻的食品。
查看详细这情况如果确诊有感染的情况,建议吃一下促消化的药物配合抗生素调理看看较好,建议应该注意休息和安全,但是建议避免着凉等,配合观察大便的情况, 但是建议调理身体看看,注意少食生冷刺激性食物建议应该少食多餐,注意预防感染加重的情况,一般用药1周可以恢复正常的。
查看详细细菌性痢疾主要是由于痢疾杆菌感染引起,可导致发热,腹痛,腹泻,大便呈粘液脓血便。可通过症状及相关检查明确诊断。建议您平时注意清淡饮食,注意保暖,积极补液避免脱水,同时应该应用有效抗生素治疗缓解症状,可以同时口服整肠生,肠炎宁治疗。
查看详细细菌性痢疾是一种临床上非常常见的疾病,是消化科一种传染性疾病。如果患者使用了被痢疾杆菌污染的食物,可以引起痢疾的发生。出现利益的患者可以有发烧、腹痛、腹泻等症状。严重的患者有可能会出现电解质紊乱。患有痢疾的患者,应当在医生的指导下,应用抗生素及抗感染治疗。另外出现腹泻的患者可以口服洛哌丁胺等药物进行止泻。另外可以口服斯达舒缓解腹痛。患病期间要注意休息,多吃一些新鲜易消化的食物。
查看详细细菌性痢疾,简称菌痢,是由痢疾杆菌引起,通过消化道传播的急性肠道传染病。吃了被痢疾杆菌污染的瓜果、蔬菜、冷饮、生水,接触被细菌污染过的物品而没洗手就吃饭,或者吃了被苍蝇或蟑螂爬过而没有煮透的剩饭剩菜,痢疾杆菌就会乘虚而入引起疾病。
查看详细答:细菌性痢疾大便是黏液脓血便为主,镜检可以发现有大量的红细胞、脓细胞等。细菌性痢疾是感染性的疾病一种,是由志贺菌感染所引起的急性肠道传染性疾病,主要通过粪口途径传播,严重的可以导致中毒性休克、脑病等严重并发症,甚至危及到生命。
答:您最近几天出现了高烧腹痛,下腹部一些下坠感,而且出现大便量少,出现这种情况是不是由于痢疾导致的,还要通过便常规等方面的检查才可以确定。所以如果出现痢疾杆菌感染,当然可以导致腹痛发烧,出现里急后重,脓血便等症状,所以出现这种情况需要及时的到医
答:痢疾是以大便次数增多,腹痛,里急后重,发热,大便时出现粘液的脓血便为特征,是夏季和秋季常见的传染病。症状较轻的,粪便中夹杂着脓血,症状较重的单有脓血没有粪便,会出现感染性的休克,中毒性脑病。重型的痢疾有高热,起病比较急,大便呈脓血样,量少,
答:细菌性痢疾患可以使用沙星类药物进行治疗。出现严重的呕吐以及腹泻症状,需要避免进食,否则会增加胃肠负担,产生不良影响。发病期间需要进行卧床休息,从而促进免疫力恢复。患者腹泻程度较严重的,需要使用止泻药治疗。治疗期间需要注意腹部保暖,防止受凉后
答:痢疾和腹泻差不多都会引起大便次数增多。和腹泻相比,痢疾虽然看似症状差不多,但显然它们的病因和治疗方法都不同。痢疾除了肚子疼、发热以及排黏液或脓血便之外,它还有一个明显特征,跟它的名字比较一致,那就是“里急”,确切来说是里急后重,也就是说,排
答:细菌性痢疾的致病菌是痢疾杆菌,该病可分为急性与慢性,急性菌痢又可分为轻型、重型、普通型和中毒型;慢性菌痢由于病情反复出现或病情迁延不愈两月以上,其可分为慢性隐匿型、迁延型、慢性急性发作型。
答:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病之一,俗称肺心病,其主要临床表现为发热,腹痛,急重,粘液脓血便等,一般患者细菌性痢疾或无症状携带者排出的痢疾杆菌,然后污染一些食物和水。因此,一旦确诊为细菌性痢疾,一定要及早开始治疗,包括对细菌性痢
答:一般来说,急性菌痢到医院检查就可确诊。只要治疗及时得当,多可在1~2周内痊愈。症状轻者可在家里隔离治疗。但如患者出现泻吐频繁、头疼、精神状况差、眼窝凹陷、口唇及黏膜干燥、尿量明显减少、四肢末梢发凉、血压下降或升高,甚至出现惊厥抽搐、昏迷等情
答:赤芍苦,微寒,归肝经。具有清热凉血,祛瘀止疼,清肝明目的作用。常用于温病,热在血分,表现为发热、斑疹以及血热所导致的吐血、鼻出血等。还常用于血瘀导致的闭经、痛经以及跌打损伤瘀滞肿疼。也常用于肝热所导致的目赤肿疼,胁肋胀疼以及痈肿。现代药理研
答:可以的,鱼腥草性辛,微寒。归肺经。功效清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。应用于1、肺痈吐脓,肺热咳嗽。2、热毒疮痈。3湿热淋证。鱼腥草及其制剂对上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎及肺脓疮等呼吸道感染疗效显著,对五官科的化脓性炎
答:鸡精中含有10%左右的盐,所以在食物中加鸡精时要适量减少盐。鸡精含有核苷酸,它的代谢产物是尿酸,所以痛风患者应减少鸡精的摄入。要注意密封保存。需掌握的原则是不要过量食用,在享受美味的同时,不能忽视健康。鸡精中的钠含量高于酱油、腐乳和咸菜,因
答:紫菜,又称紫英、子菜。紫菜含有蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C、钙、铁、磷、碘等成分,还含有维生素B12叶绿素、红藻素、粗纤维、胆碱、多种氨基酸和胶质、甘露醇等营养成分。紫菜的营养特别丰富,紫菜中所含蛋白
答:嘌呤含量不高但是痛风患者也不能吃。痛风产生的原因就是人体内的尿酸过高或者是嘌呤代谢异常引起的,动物内脏和海鲜类食物,以及啤酒。因为这些食物中含有较高的嘌呤,而嘌呤的代谢物是尿酸
答:可以喝蜂蜜水的,喝蜂蜜水能解喝酒后的头痛,但不醒酒,蜂密水中加点柠檬汁加茶热饮,可以醒酒及缓解头痛
答:坐月子之所以不能吃枸杞是因为它影响恶露的排出,不利于产妇子宫修复。而且坐月子期间吃太多枸杞容易造成精神上的兴奋,不利于孕妇安养身体。除此之外枸杞容易让人上火,坐月子时吃了很容易便秘。对于想要吃枸杞的产妇来说,需要在恶露排干净后再吃,而且每次
答:用饲料长得快一些,平均3.5斤没问题