下焦湿热该怎么治疗？

根据您的叙述上述症状可以 实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。实证有膀胱湿热者，治宜清热利湿;，虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气;以肾虚为主者，治宜补虚益肾。

淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。

淋证为临床常见病，中医药治疗类属淋证的尿路结石和肾盂肾炎均有较好的疗效。

淋之名称，始见于《内经》，《素问·六元正纪大论篇》称为“淋闷”，并有“甚则淋”，“其病淋”等的记载。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》称“淋秘”，该篇并指出淋秘为“热在下焦”。《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》描述了淋证的症状：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”隋代《诸病源候论·淋病诸候》对本病的病机作了详细的论述，并将本病的病位及发病机理作了高度明确的概括：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”

巢氏这种以肾虚为本，以膀胱热为标的病机理论，已为后世所宗。金元时期《丹溪心法·淋》强调淋证主要由热邪所致：“淋有五，皆属乎热”。明代《景岳全书·淋浊》在认同“淋之初病，则无不由乎热剧”的同时，提出“久服寒凉”，“淋久不止”有“中气下陷和命门不固之证”，并提出治疗时“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者温补命门”，对淋证病因病机的认识更为全面，治疗方法也较为完善。历代医家对淋证的分类进行了探索，《中藏经》首先将淋证分为冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种，为淋证临床分类的雏形。《诸病源候论·淋病诸候》把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种，而以“诸淋”统之。《备急千金要方·淋闭》提出“五淋”之名，《外台秘要·淋并大小便难病》具体指出五淋的内容：“《集验》论五淋者，石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”现代临床仍沿用五淋之名，但有以气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋为五淋者，亦有以热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋为五淋者。按临床实际，热淋、气淋均属常见，故本节拟分为热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋六淋进行论治。

西医学的泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、乳糜尿等，当临床表现为淋证时，可参考本节内容辨证论治。

病因

1．膀胱湿热多食辛热肥甘之品，或嗜酒过度，酿成湿热，下注膀胱，或下阴不洁，湿热秽浊毒邪侵入膀胱，酿成湿热，或肝胆湿热下注皆可使湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋；若灼伤脉络，迫血妄行，血随尿出，则发为血淋；若湿热久蕴，煎熬尿液，日积月累，结成砂石，则发为石淋；若湿热蕴结，膀胱气化不利，不能分清别浊，脂液随小便而出，则发为膏淋。

2．肝郁气滞恼怒伤肝，肝失疏泄，或气滞不会，郁于下焦，致肝气郁结，膀胱气化不利，发为气淋。

3．脾肾亏虚久淋不愈，湿热耗伤正气，或劳累过度，房室不节，或年老，久病，体弱，皆可致脾肾亏虚。脾虚而中气不足，气虚下陷，则发为气淋；若肾虚而下元不固，肾失固摄，不能制约脂液，脂液下注，随尿而出，则发为膏淋；若肾虚而阴虚火旺，火热灼伤脉络，血随尿出，则发为血淋；病久伤正，遇劳即发者，则为劳淋。

诊断依据

1．具有淋证的小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛[52石斛网www.52shihu.com]，小腹拘急，痛引腰腹等基本临床特征。尚可有各种淋证各自的特征。

2．病久或反复发作后，常伴有低热，腰痛，小腹坠胀，疲劳等症。

3．多见于已婚女性，每因劳累过度，情志变化，感受外邪而诱发。

4．结合有关检查，如尿常规、尿细菌培养、X线腹部摄片、肾盂造影、双肾及膀胱B超、膀胱镜等，可明确诊断。

治疗原则

实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。实证有膀胱湿热者，治宜清热利湿；有热邪灼伤血络者，治宜凉血止血；有砂石结聚者，治宜通淋排石；有气滞不利者，治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。所以徐灵胎评《临证指南医案·淋浊》时指出：“治淋之法，有通有塞，要当分别，有瘀血积塞住溺管者，宜先通，无瘀积而虚滑者，宜峻补。”

淋证的治法，声有忌汗、忌补之说，如《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》说：“淋家不可发汗”，《丹溪心法·淋》说：“最不可用补气之药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。”验之临床实际，未必都是如此。淋证往往有恶寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致，发汗解表，自非所宜。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发，或淋家新感外邪，症见恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛者，仍可适当配合辛凉解表之剂。因淋证为膀胱有热，阴液不足，即使感受寒邪，亦容易化热，故应避免辛温之品。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言，诸如脾虚中气下陷，肾虚下元不固，自当运用健脾益气，补肾固涩等法治之，不属忌补范围。

用药原则

·热淋

症状：小便频急短涩，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒，利湿通淋。

方药：八正散。

本方的功效是清热解毒，利尿通淋。其中木通、篇蓄、瞿麦、滑石利尿通淋，大黄、山栀、甘草梢清热解毒。若大便秘结，腹胀者，可重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若腹满便溏，则去大黄；若伴见寒热，口苦，呕恶者，可合用小柴胡汤以和解少阳；若湿热伤阴者，去大黄，加生地、牛膝、白茅根以养阴清热；若小腹胀满，加乌药、川栋子行气止痛；若热毒弥漫三焦，人营人血，又当急则治标，用黄连解毒汤合五味消毒饮，以清热泻火解毒；若头身疼痛，恶寒发热，鼻塞流涕，有表证者，加柴胡、金银花、连翘等宣透热邪。

下焦湿热证是中医说法，西医主要表现疾病有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎、阴道炎等，均属于下焦湿热证。治疗方法应选择清热解毒、利湿通淋的药物，如银花泌炎灵片等中药制剂。还见于湿热痢疾、湿热泄泻、淋浊、癃闭、阴痒、白带、下肢关节肿痛、湿脚气感染等症。 平时应该注意饮食合理化。

下焦湿热证是中医说法，西医主要表现疾病有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎、阴道炎等，均属于下焦湿热证。治疗方法应选择清热解毒、利湿通淋的药物，如银花泌炎灵片等中药制剂。

寒湿体质和湿热体质有什么区别、该如何调理？

寒湿体质以及湿热体质有着本质的区别，在调理方面也有着很大的不同。

每个人体内都会多多少少存在湿气，而湿气一般也分内湿以及外湿，外湿指的是环境潮湿，而内湿指的是身体。内湿大多与我们的消化功能有很大关系，

一般来说湿热体质的人，是身体的热与湿同时存在。而寒湿体质的人，在平时最常见的表现就是容易发热，头痛起来会非常严重，而且嘴巴总是发苦，小便短黄，平时总会容易腹胀，而且腰酸症状明显。

寒湿体质的朋友其实也应分两点来说，寒湿包括内生寒湿以及外感寒湿，

外感大多是着凉，以关节疼痛为主。而内生寒湿，一般表现在四肢发冷，总是容易腹泻，寒湿的人一般也容易肥胖。

而湿热体质的人一般脸上痤疮非常多，而且总是会嘴干，

要说到调理的话，湿热体质的人在平时可以多吃一些薏仁以及红豆煮成的汤水。

而寒湿体质的人也要注重去湿，但在祛湿的同时，也要将体内的寒气驱除出去。在调理的过程中，千万不可再吃一些寒性食物。

在祛湿的时候，也可以采用针灸或者热敷等调理办法，将人体的寒气带出去。

湿热是指什么？

湿热是中医内蕴，指湿热蕴酿於中焦脾胃和肝胆而言。湿为重浊粘腻之邪，容易影响气

机的流通，如与热邪相合，湿热交困，则热因湿阻而难清，湿因热蒸

而阳气受伤更甚，临床表现为热势缠绵，下午热高，身重，神疲，懒

言，神志昏沉，胸脘痞闷，恶心，纳呆，腹胀，便溏，或发黄疸，小

便不利或黄赤，舌苔黄腻。多见於肠伤寒、黄疸型肝炎，钩端螺旋体病等。

湿性重浊粘腻，与水同类，故为阴邪；具有壅遏气机，易困脾阳的致病特点。火热之性炎上、燔灼、躁动，与寒相对，故属阳邪；其致病具有升温冲逆，伤阴耗气，入血动血，扰乱神明，传变迅速等特点。湿热之邪亦有内外之分。内湿由脾胃运化功能失常之所生，而内热（火）则多因五志化火、嗜食辛辣、烟酒成癖、痰湿瘀血久蕴等所形成。

湿热之邪是肝胆病最常见、最主要的致病因素，几乎大多数肝病均不同程度地具有湿、热之邪致病的基本特征。无论是肝胆病

中频见的肠胃道症状，如腹胀、腹泻、纳呆等，还是各种感染性肝胆疾病所表现的发热、脓肿之类，均与湿、热之邪内犯肝胆密切相关。例如，黄疸就主要是由于湿热蕴蒸肝胆，以致肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，下流膀胱而形成。若就暴发性肝炎的急黄而言，则为湿与热毒相合为病的结果。湿热相合致病在肝胆病中除主要可以导致黄疸外，亦可因湿热之邪蕴结大肠，引起腹泻、大便脓血、里急后重等湿热下痢证。

女性的体内湿热、要怎么调理？

如果确定体内有湿热的问题，往往有舌苔黄腻的表现，往往是由于过度疲劳熬夜，不良的情绪影响，饮食不节制，肥腻煎炸的东西吃多了等因素有关导致。可以选择四妙丸或者龙胆泻肝丸调理治疗。药店可以买到药物说明书服用。日常生活中要保持心情舒畅，避免过度疲劳，避免熬夜，劳逸结合，加强体育运动锻炼增强体质，避免吃肥腻煎炸辛辣烧烤类生冷硬的食物，饮食八分饱为宜。如果经过上述调理不能好转，可以考虑去中医院挂号内科请医生根据身体具体表现，合理选择药物调理治疗。

体质湿热的人怎样减肥？

〒▽〒我也是体质湿热的……还会湿疹……

其实体质湿热的，多喝红豆（赤小豆！）薏米水，然后加之运动，多出汗！！！

就可以了~我现在也还在锻炼中，但是没有湿疹了……身体是慢慢调理的，看看中医会更好

上焦湿热怎么治疗？

您的表现是上火的表现，不管是上焦湿热还是下焦湿热，湿热根原是在脾胃，脾胃运化水湿不利，湿聚日久化热，可选用清利湿效果比较好的龙胆泻肝丸，最好用同仁堂生产的，质量比较好，平时可以用栀子、金银花、生地等中药泡水喝，有清热化湿的作用