口服消旋山莨菪片还可以打点滴吗？

一般正常情况下这是回奶的针水，一般打了后产妇的奶水就会减少，或是停止分泌的了。建议打针以后的奶水不能给孩子吃了[52石斛网www.52shihu.com]，以免影响孩子的身体健康。

山莨菪碱是什么？

654－2的学名叫山莨菪碱，它是1965年4月从我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱，取代号654，其天然制品称为654－1，因药源有限，提取工艺也繁琐困难，成本高，于是采用了人工合成的方法生产出合成制品，取名为654－2。

654－2和阿托品同属于抗胆碱类药，作用相似或稍弱，但毒性小，所以比阿托品更常用，它的主要药理作用是解除平滑肌和微血管的痉挛，并有镇痛作用。口服吸收差，抢救用药多不口服，往往采用肌肉或静脉注射静注1～4分钟起效，半衰期40分钟。

654－2用于胆道痉挛、肾绞痛、胃肠道痉挛引起的腹痛，往往能立竿见影，药到痛除。在感染性休克时，血管痉挛引起微循环障碍，654－2能解除血管痉挛，是急救的理想良药，尤其是抢救小儿感染性休克，效果尤为显著。

654－2的有效剂量和中毒剂量差距较大，安全有效，毒副作用小，不损害肝肾，主要副作用表现有口干、面红、视物模糊，个别人会尿潴留，停药1～3小时即消失。

山莨菪麝香膏的适合人群有哪些？

山莨菪麝香膏的适合人群有风湿痹痛、类风湿关节炎的患者，此药物由人工麝香、干姜、乳香、冰片、樟脑等多种成分组成，有活血止痛、祛风除湿的功效，常用于治疗关节炎等症状，服药时要在医生指导下服用。服药期间如果有恶心、呕吐、腹泻等不良症状要及时咨询医生，皮肤过敏、孕妇、运动员要在医生指导下谨慎使用，对此药物成分过敏的患者禁止服用。

山莨菪有哪些特征？

（陈瑛）

山莨菪〔（Maxim.）Pasch.〕别名唐古特莫菪，俗称“樟柳柽”，为茄科多年生草本。主产于青海、西藏、四川和甘肃等省区。以全草和根入药。全草含樟柳碱、山莨菪碱、莨菪碱、东莨菪碱和红古豆碱等生物碱，山莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩，对抗或缓解不同有机磷毒剂引起的动物中毒症状，并具有改善微循环的作用。临床用于治疗偏头痛型血管性头痛、一氧化碳中毒性脑病、视网膜血管痉挛、缺血性视神经病变、神经系统炎症及脑血管引起的急性瘫痪、有机磷农药中毒等，并用于中药复合麻醉。

一、形态特怔株高30—130cm。根粗壮，质脆。茎直立，多分枝，叶互生，叶片卵形、椭圆形或椭圆状披针形，10—18cm，宽3—8cm，边缘波伏或有时具不规则三角状齿，下面有疏短柔毛。花单生于叶腋，紫色，俯垂；花萼宽钟形，不整齐5裂，果期增大成杯状；花冠宽钟形，5浅裂；雄蕊5，着生在花冠近茎部；花盘环状，边缘有5个波状浅裂；子房圆锥形。蒴果近球形，包藏于杯状宿存萼中。种子多数，扁圆形，综褐色（图16—4）。

图16—4山莨菪形态图

二、生物学特性

山莨菪的寿命很长，可达30年以上，一般3—5年开始开花结果，在漫长的冬季，地下芽逐渐发育并形成花蕾，到翌年天气暖和，土层解冻，粗壮的地下芽破土而出，含苞欲放的花蕾几天即可开放（部分植株），这种特性是山莨菪对高原寒冷气候的一种适应。适宜生长在海拔1700—4300m的高寒地区，往低海拔的北京地区引种时，生长弱，枝条呈匍匐状，生物碱含量也降低。

三、栽培技术

（一）育苗

山莨菪出苗较慢，往往需要40—60天才能基本出齐，幼苗生长缓慢，竞争不过杂草，如直播苗期管理费工，故一般采用育苗移栽的方法，育苗时选前茬为蔬菜或马铃薯的地，于头年秋季进行深翻，消灭杂草，播种前每亩施有机肥500—，整地作成平畦，按20—30cm行距开沟条播，播种量每亩0.5—1kg，播种时间根据当地的气候条件而定，种子发芽要求5cm土温8℃以上，播种期和播种深度对出苗和生长的影响如表16—4、表16—5。

表16—4播种期和播种深度对山莨菪种子出苗的影响

表16—5播种期对山莨菪幼苗生长的影响为一年生苗10株平均值。

从表16—4和表16—5结果分析，在青海门源地区，以第一播期（4月中旬）播深2cm出苗率最高，达86.2%，生长也最好。第三播期出苗率最低，仅36.9%。这是因为早播土壤水分充足，第三播期播种以后，在25—32天内，正当种子发芽时节，没有下雨，土壤较干燥，影响了出苗，故在土壤较干情况下，播种深度应适当深一些。有的地区用高垄种植山莨菪，也由于水分不足，出苗和生长都不如平畦。

山莨菪幼苗期是否及时进行第一遍田间管理非常重要，因幼苗生长缓慢，竞争不过杂草，故如不及时进行第一遍田间管理，幼苗即为杂草覆盖，生长纤弱，除草反而费工。在杂草荫蔽下的幼苗一旦除完杂草，暴露在阳光下，也容易晒死。是否及时进行第一遍田间管理对幼苗生长的影响如表16—6。

表16—6田间管理对幼苗生长的影响9月4日测定，10株平均值。

（二）选地及整地

定植地应选择海拔3000m左右的避风向阳山坡、圈窝（放牧迹地）或平地。植株中山莨菪碱含量随海拔升高而增加（表16—7）。土壤以肥沃疏松、土层深厚、水分适中的较好。凡是能种青稞、燕麦等农作物的地方，均能种植山莨菪。

表16—7海拔对山莨菪植株中山莨菪碱含量的影响

选定的地，于夏季进行两次深耕，彻底消灭杂草，定植前每亩施有机肥1000—，再翻一次，整平。

（三）移栽

在育苗当年9月底10月初，地上部分枯萎后，起苗，防止主根折断，按大、中、小分级，进行定植，行距60—70cm，株距40—50cm，定植时根要放直，覆土后提苗，然后用脚将周围土踏实，再培上一些松土，如当年不定植，也可将种苗起出，放入地窖，用潮湿沙土埋上，来年春解冻后定植大田。

（四）田间管理

在定植后1—3年内，及时进行田间管理，也很重要，因为土壤养分每年不断地消耗，所以除必要的中耕除草外，还要每年追施些肥料。

四、采收与加工

在整个山莨菪植株中都含有生物碱，但以叶的含量最高，其次是花和茎（图16—5），所以收地上部分作为原料较经济，根可保存地下，每年收获地上部分，只需田间管理与施肥即可，山莨菪碱含量与物候的关系如图16—6所示。由图16—6看出，在盛花期收割，山莨菪碱含量最高，产量也最高。收割后贮藏干燥处防止霉变，如收地下根为原料，以10年生左右最好，因这时山莨菪碱含量最高，产量也大（图16—7），采挖根的时间，以秋末为宜。

图16—5山莨菪不同器官中山莨菪碱含量

图16—6山茛菪碱含量与物候的关系

图16—7山莨菪碱含量与根的年龄的关系

盐酸消旋山莨菪注射液会引起休克吗？

一般是不会的。这只是m受体阻滞剂，改善微循环的药物，也有缓解肠道痉挛的作用。还没有这种药物引起休克的报道。

山莨菪有什么作用？

山莨菪碱具有明显的外周抗胆碱作用，zhi能对抗乙酰胆dao碱引起的肠及平滑专肌收缩，对抗或缓属解不同有机磷毒剂引起的中毒症状，并有改善微循环的作用，还可用于治疗感染性休克、慢性肺原性难治性心衰、脑血栓形成、糖尿病神经病变、坐骨神经痛、排尿性晕厥、胃和十二指肠疾病、急性胰腺炎、出血性小肠炎、急性肺水肿等多达20余种疾病。可作为阿托品的代用品，且毒性比阿托品低。现临床还开发为治疗视网膜血管痉挛、缺血性视神经病变、一氧化碳中毒性脑病、神经系统炎症及脑血管引起的急性瘫痪、有机磷农药中毒等的用药；也用于中药复合麻醉。特别是以山莨菪碱制成的654-2注射剂或片剂，治疗感染中毒性休克（如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等）、血管性疾患（如脑栓塞、脑血栓、血栓闭塞性脉管炎等）、各种神经痛（如三叉神经痛、坐骨神经痛等）、平滑肌痉挛（如胃及十二指肠溃疡、胆道痉挛等），以及眩晕病、眼底疾患、突发性耳聋等均有很好效果。山莨菪作为托品类生物碱的原料开发，已引起高度重视，并发现其地上部分能够提取总生物碱，这为山莨菪的深入开发研究提供的广阔的空间。