水牛角系附骨而生，中空有髓质;犀角长在皮肤上、乃表皮角化而成。二药虽本质不同，但药理作用及功效却甚为近似，更因犀角药源现已奇缺、价格昂贵，故今多将水牛角作为犀角的代用品。惟药力稍逊，须加量应用，一般水牛角用量为犀角的5～10倍。
配伍应用
1.配大青叶：清热解毒，凉血化斑。性味都是苦咸而寒，皆入心、胃等经，二药相伍，相须为用，均能入血、可大清心胃二经实热火毒以凉血化斑，对外感温病邪入营血、时毒喉痹、血热发斑等，每多伍用而立效。
2.配羚羊角：熄风定惊，清热凉血。羚羊角善泻肝火，水牛角主凉心血，二药合用，相辅相成，能清心、凉血、泻肝、降火，为治热盛火炽、内灼心肝、风动惊痛、神昏谵语等证的常用对药。
3.配石膏：气营两清，祛热泻火。石膏主清气分实热，水牛角偏解血分火毒，二药相伍[52石斛网www.52shihu.com]，气血并走，祛热泻火，专治温病高热、气血两燔、烦躁发斑等证。
4.配生地黄：滋阴清热，凉血解毒。生地黄甘寒以滋阴为胜，水牛角苦寒以泻火为长，二药皆走血分，合用则补泻兼施，既滋阴凉血，又清热解毒，用于热病伤阴、烦躁口干、斑疹舌绛等，甚为相宜。
用法用量
内服：15～30克，锉末冲服或锉末煎服，亦可入丸散。外用：锉粉或烧炭调敷。
注意事项：
1、老病及自死之牛，服之损人《本草从新》。
2、孕妇慎用，非实热证不宜用。
3、中虚胃寒者慎服。
4、本品无毒性，仅有少数病人服用后出现消化道症状，如胃部不适、腹胀、腹泻、恶心等。亦有少数病人出现失眠。
5、水牛角性寒，非实热之证者不易服用。例如治疗出血，水牛角适用于热盛而迫血妄行的皮下血斑等多种出血。因脾气虚弱，脾不统血的皮下血斑、牙龈出血者，则不能用水牛角止血。
6、治赤秃发落：牛角、羊角(烧灰)等分。