【诊断与鉴别诊断】
1.诊断依据
(1)小便频急,淋沥涩痛,小腹拘急,腰部酸痛为各种淋证的主证,是诊断淋证的主要依据,又根据各种类型淋证的不同临床特征,确定不同的淋证。
①热淋:起病多急骤,或伴有发热,小便赤热,溲时灼痛。
②石淋:以小便排出沙石为主证,或排尿时突然中断,尿道窘遣疼痛-或腰腹绞痛难忍。
③气淋:小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。
④血淋:溺血而痛。
⑤膏淋:淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。
⑥劳淋:久淋,小便淋沥不已,遇劳即发。
(2)病久或反复发作后,常伴有低热,腰痛,小腹坠胀[52石斛网www.52shihu.com],疲劳等症。
(3)多见于已婚女性,每因疲劳,情志变化,感受外邪而诱发。
(4)结合有关检查,如尿常规,尿细菌培养,X线腹部摄影片,肾盂造影,B超,膀胱镜等,可明确诊断。
2.鉴别要点
(1)癃闭:以小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通为特征,无尿频、尿痛。
(2)尿血:小便出血,尿色赤红,尿时不痛。
(3)尿浊:小便浑浊,自如米泔,排尿时无疼痛及滞涩感。