如何识别中枢性与周围性眩晕？

中枢性眩晕和周围性眩晕鉴别

1.伴随症在周围性病变中，因前庭和耳蜗结构相近而易同时受损，故前庭(眩晕)和耳蜗(耳鸣)症状相平行。多起病急、眩晕重，常有恶心、呕吐、多汗等伴随症。在脑干病变中，由于脑干中前庭和耳蜗体纤维分开，故此种病人常仅有眩晕而不伴耳鸣;若前庭和耳蜗两者功能均受累，提示其病变部位广泛，则常有脑干其他结构受累之临床表现。

2.眼震方向垂直性眼球震颤常提示脑干病变。水平向眼球震颤的方向，在中枢性病变中指向病侧，在周围性病变中则背离病侧。但也有例外者，如梅尼埃综合征等。

3.对体位试验的反应其眼球震颤，周围性的有潜伏期(2～20s)，持续时间短(短于1分钟)，有易疲劳性(若反覆采取诱发体位，则其眩晕和眼球震颤渐减轻)，眼球震颤为单一方向(常为旋转性、背离病灶侧)，眩晕严重，发生于单一诱发体位;中枢性的无潜伏期，持续时间长(长于1分钟)，无易疲劳性，眼球震颤方向随体位不同而异，眩晕较轻，多个体位均可诱发眩晕。

4.其他中枢性眩晕常伴其他脑干结构受累的临床表现，如脑神经、感觉和运动传导束受累的表现等。

眩晕发作时的特点对眩晕的诊断有很大的意义。它可以帮助区别病变的部位。临床上对周围性和中枢性眩晕有时难以鉴别，比较确切地区分二者还必须依靠其它客观检查。

周围性眩晕发作多较突然剧烈[52石斛网www.52shihu.com]，且为旋转性，头部改变时眩晕加剧，可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等植物神经系统症状。中枢性眩晕多缓慢出现，程度较轻微，多与头位变化无关。一般没有急性植物神经系统失调表现。周围性眩晕急性期多不超过一周，症状缓解期多有不平衡感，且症状越来越轻乃至最后消失。而中枢性眩晕持续时间较长，随着时间的推移眩晕越来越重。周围性眩晕多伴有耳鸣和听力减退等耳蜗功能障碍，而中枢性眩晕少见。周围性眩晕多伴有与眩晕程度一致的水平性眼震，持续时间较短。而中枢性眩晕眼震可为垂直性或旋转性，持续时间较长。中枢性眩晕发生时，常合并其他颅神经或颅内病变的症状，如意识障碍、头痛，感觉和运动障碍及眼底变化、脑电图变化等现象。

眩晕是指自身或对环境产生的旋转摆动感，是运动幻觉。据疾病发生的部位，眩晕可分为中枢性和周围性两种类型。临床将脑干、小脑神经核及核上病变造成的眩晕称为中枢性眩晕。中枢性眩晕的特征为：（1）眩晕可是旋转性或非旋转性，持续时间较长。（2）旋转程度较轻。（3）植物神经反应少且不明显。（4）自发性眼震为垂直性或斜行性，幅度较大。（5）眩晕发作时可有意识障碍。周围性眩晕的特征为：（1）呈发作性旋转性，持续时间较短，可自然缓解或恢复但常反复发作。（2）症状较重，常伴有耳鸣、听力减退。（3）有恶心呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等自主神经症状。（4）眼震幅度较小，多为水平或水平加旋转。（5）无意识障碍。（6）变温试验可出现前庭重震现象。眩晕病因复杂，涉及神经内科、神经外科、耳鼻喉科、颈椎病科等临床多种学科。脑部后循环血管缺血或闭塞导致的平衡功能障碍是引起眩晕的原因。

眩晕可以吃天麻吗？

第一，一般情况下，如果出现天旋地转的头晕，应该及时去医院进行检查，明确病因，不要随意吃天麻，天麻的确有一定的停止眩晕的功效，但是并不是所有人都可以进食，因此需要验证后才能吃。第二，如果病症允许，是可以吃天麻的，因为天麻属于中药材的一种，具有镇静、镇痛的良好效果，天麻最好用煎好的汤药口服，这样治疗眩晕的效果更好。

突然出现眩晕怎么回事？

眩晕的发生一般是前庭的病变导致的。可以根据病因可以分为前庭周围性眩晕以及前庭中枢性眩晕。前庭周围性眩晕的病因，比较常见的有梅尼埃病和前庭神经元炎，以及迷路的病变等。而前庭中枢性眩晕的病因，比较常见的疾病有椎-基底动脉的供血不足，还有脑干梗死、小脑梗死或者是小脑出血。

眩晕症是怎么引起的？

1.耳源性前庭系统是人脑重要的平衡器官，其内的前庭神经核对缺氧敏感，出现眩晕多与其受累有关。此类疾病包括美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症等。

2.脑源性包括椎―基底动脉供血不足、小脑脑桥病变、植物神经紊乱等，大多与年龄有关。50岁以后，颈椎易发生退行性变和骨赘形成，动脉易发生动脉粥样硬化，血管管腔逐渐变窄导致血流量减少，进而影响脑干和小脑相关的平衡功能。

3.全身性包括高血压、低血压、贫血、代谢性疾病等。

4.颈源性病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等，引起椎动脉受压，发生缺血而导致眩晕。可表现为多种形式的眩晕，但发生多与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等；

5.眼源性常在用眼过久或注视较长时间后才出现，遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、视力减退而引起。

眩晕是怎么回事？

眩晕多是因为机体对空间位置产生的一种错觉，多是由于心脑血管疾病、贫血、低血压、内分泌系统疾病、颈椎病、美尼尔综合征等引起，有时候过度劳累，睡眠不足也会引起头晕的感觉。需要到医院检查脑部CT、耳鼻喉科检查以及血常规、生化检查等。临床上可以给予吸氧、利尿、镇静、抗眩晕治疗等。生活中要规律起居，饮食清淡，适当的户外活动，还要多注意休息，早睡早起。

突然眩晕是怎么回事？

突然出现眩晕，原因非常的多，比较常见的原因有耳石症，一般多在突然改变体位时发生剧烈眩晕，患者感觉天旋地转，症状往往持续时间比较短。另外脑供血不足的患者，也有可能会出现突然眩晕。突然出现眩晕的患者，需要到医院耳鼻喉科检查一下，如果是耳石症，需要进行手法复位，就能迅速缓解眩晕的症状。另外需要检查一下颅脑磁共振，看看有无脑血管病变。完善相关检查，才能明确诊断。