如何预防鱼胆中毒？

本病目前无特殊解毒药物，应重在预防，得病后采取综合治疗，治疗重点在于防治急性肾功能衰竭，早期透析治疗，告诫人们应避免生食鱼胆，得病后应尽快到医院诊治。我国一些地区民间常有吞服鱼胆治疗治疗某些疾病的习惯[52石斛网www.52shihu.com]，认为有“清热解毒”，“明目”，“止咳平喘”等功能，因此，应向群众宣传鱼胆有毒的知识及危害性，不要滥吞食鱼胆治疗某些疾病。

为什么鱼胆不能吃鱼胆有毒吗？

鱼胆中毒是食鱼胆而引起的一种急性中毒，青鱼、草鱼、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含有的胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血管系统的病变。民间有以生吞鲤鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法，常因用量，服法不当而发生中毒。因为鱼胆中含有多种对人体有毒的物质，生吃鱼胆会导致不同程度的中毒，引起肝、肾功能的严重损害，重者造成急性肾功能衰竭而死亡。其中，以少尿型急性肾衰最为常见，且达鱼胆中毒死亡率的91．7%（以青、草和鲩鱼苦胆中毒最多见）。而且胆汁毒素不易被热和乙醇（酒精）所破坏。因此，不论生吞、熟食或用酒送服，超过2．5g，就可中毒，甚至死亡。鱼胆中毒，主要是中毒后，首先出现胃肠道症状，肝脏、肾脏均受到损害，并可造成肝肾功能衰竭而导致死亡

吃鱼胆的好处和坏处？

现代研究表明，胆毒鱼类的胆汁都含有一种叫胆汁毒素的成分。这种毒素不易为乙醇或加热所破坏，因此用酒冲服生鱼胆或吞食鱼胆仍有可能中毒。这种毒素的理化性质、中毒机理、分子结构等目前还不清楚。中毒症状的严重程度与吞食鱼胆的量有关，一般一次吞食3.5斤以下鱼的鱼胆一个，中毒症状不十分明显。

◆常见的胆毒鱼类有哪些

鲤鱼：胆汁有毒。

鳙鱼：又叫胖头、花鲢，胆汁有毒。中药有服用鳙鱼胆降血压的做法。服用剂量小，可短暂降压，加大剂量时可持续降压。但实验证明有效剂量与中毒剂量相近，故须慎重，最好不用。

青鱼：实验证明用青鱼胆汁以20毫升／千克的剂量对小白鼠洗胃时，2小时之内可使小白鼠死亡。

鲢鱼：胆汁有毒，近年来已多次发生吞服鲢鱼胆中毒的事例。

草鱼：胆汁有毒。用小白鼠做试验，以草鱼胆汁6毫升／千克的剂量洗胃，24小时白鼠即死亡。在胆毒鱼类中毒的患者中，大多数是因吞食草鱼胆而中毒的。草鱼胆虽有祛痰、降压等作用，但要注意其使用剂量，剂量过大就会使患者中毒。

鲫鱼：其胆汁能治痈、（痈：皮肤和皮下组织化脓性的炎症，病原体是葡萄球菌，多发生在背部或颈部，症状是局部红肿，形成硬块，表面有许多脓泡，有时形成许多小孔，成筛状，非常疼痛，常引起发烧，寒战等。严重时并发败血症。）无名肿毒和臁疮。

吞食鱼胆引起的中毒，潜伏期一般为5—12小时，但也有在半小时内发病的。中毒症状有许多表现，因吞食的鱼胆不同而不同，一般情况下，消化、泌尿、神经及心血管系统等都会产生症状。若治疗无效，一周后会导致患者死亡。

鱼胆能食用吗？

鱼胆不能食用！一般青鱼、草鱼、鲤鱼等鱼胆内含鱼胆汁，这种有毒成分对人体细胞有损害作用，会导致人体出现恶心、剧烈呕吐、腹痛等症状。鱼胆即使做熟了，对人体也有害，不能食用。鱼胆位于鱼的腹部，一般呈淡淡的青黄色或青黑色，在烹调前一定要将其清除干净。

鱼胆毒、毒在哪里？

前一阵，@人民日报发了这样一条微博：

的确有相关研究表明，我国共有胆毒鱼类12种，草鱼、青鱼、鲢、鳙、鲤、鲫、团头鲂、鲮、翘嘴、拟刺鳊、赤眼鳟、圆口铜鱼的胆汁均具有一定的毒性。不论生吃、熟食、泡酒吞服、还是以鱼胆汁滴眼等外用手段，都会引起中毒，且中毒程度跟服用剂量正相关①。但有人指出，鱼胆剧毒是因为鲤醇，并不是微博中提到的氢氰酸、组织胺等物质。到底是不是这样呢？

鱼胆中毒的表现

长期以来，受传统医学典籍的影响，鱼胆可以清热、解毒、明目的说法一直很有市场。国内尤其是南方沿海农村，因吞食鱼胆而导致中毒入院的患者屡见不鲜。自1965年国内首次报道鱼胆中毒病例以来，截至2001年共有786例。

通过对这些病例的分析，研究人员发现，

鱼胆中毒后，首先出现胃肠道症状

其后累及多器官。

鱼胆中毒的临床表现大致可以分为三型。

轻度中毒患者

中度中毒患者

重度中毒患者

关于鱼胆毒的研究

1991年，日本学者率先对鱼胆进行分析，认为其毒性成分是鲤醇。1992年，同济大学药学系选取草鱼鱼胆，以有机溶剂层析，而后分离提纯，经动物实验证实，草鱼鱼胆的主要毒性成分是鲤醇硫酯钠，其水解产物为鲤醇。鲤醇硫酯钠具有热稳定性，且不会被乙醇破坏，可以解释鱼胆中毒的多样性④。

不过，也有学者认为，鱼胆汁中的氢氰酸，可以抑制40多种酶的反应，组织胺物质可以导致毛细血管通透性增加，造成器官出血水肿，亦是鱼胆中毒的关键⑤。

中毒表现比对

氢氰酸属于氰化物，主要的毒理作用是解离出氰基离子，与人体细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止氧化酶中的三价铁还原，妨碍细胞正常呼吸。组织细胞不能利用氧，造成组织缺氧，使机体陷入内窒息状态。临床上表现为呼吸困难、血压降低、患者呼出苦杏仁味，抢救以吸氧、亚硝酸异戊酯吸入、亚硝酸钠静注为主。而组织胺中毒则以皮肤潮红、睫膜充血、喉咙烧灼感、荨麻疹等为典型表现，通常愈后良好。如此看来，

不论是临床表现还是抢救手段，氢氰酸、组织胺中毒都和鱼胆中毒患者不符。据此笔者认为，鱼胆的毒性成分应该是鲤醇硫酯钠。

当然，最后还是要强调一点：不要相信民间偏方。70年代中期，对鱼胆的药理研究发现，某些鲤鱼科鱼类的胆汁确有镇咳、化痰、短暂的降压作用，但一来作用十分轻微，二来，鲤醇硫酯钠的中毒剂量和有效剂量十分接近，稍有不慎，即有可能危及健康⑥。想要镇咳、化痰、降压，远不如遵医嘱选择其他药物。指望鱼胆的民间偏方能起到现在医药起不到的神奇作用，是绝对不可能的。

【参考文献】

[1]伍汉霖，陈永豪.中国胆毒鱼类的研究[J].上海水产大学学报，2001，10(2)：.

[2]胡祥仁，陆林，王云生，等.急性鱼胆中毒的临床分析及救治方法研究(附86例报告)[J].西南国防医药，2001，11(3)：.

[3]孟新科，邓跃林.鱼胆中毒的研究进展[J].中国危重病急救医学，2000，12(7)：.

[4]石朝周，毛宇峰，樊启新.鱼胆毒性成分的研究[J].同济医科大学学报，1992，21(3)：.

[5]邓跃林，肖桂林，金益强，等.鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2001，21(8)：.

[6]伍汉霖，陈永豪.鲤科鱼类急性胆汁中毒的动物实验研究[J].动物学研究，1999，20(6)：.

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作者：赵言昌

吃了鱼胆怎么解毒？

一般考虑适量使用没有问题的，以后需要注意好饮食合理性，需要定期做好检查确定具体的问题，需要遵医嘱严格进行治疗的，如果吃的很多，鱼胆的毒性比较大的，如果内服了，有可能会导致中毒症状，有的后果比较严重，最好是尽快到医院处理。向这样的情况建议您最好不要吃鱼胆，平时要注意饮食卫生，对身体有害的东西不要去接触它。