细菌性痢疾是一个传染病,特点就是好发在夏季,起病较急,全身中毒症状较严重,多经粪口传播[52石斛网www.52shihu.com],多是由于饮食不洁而导致的感染,多伴有粘液脓血便,大便次数较多,里急后重等。
细菌性痢疾是一个传染病,特点就是好发在夏季,起病较急,全身中毒症状较严重,多经粪口传播[52石斛网www.52shihu.com],多是由于饮食不洁而导致的感染,多伴有粘液脓血便,大便次数较多,里急后重等。
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便,便次频为主要特征。本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。
病因病理
痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同,数量多少及每个人的抵抗力不同,所以,症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。
一、急性痢疾:急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中,根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型,但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。
(1).轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛、腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热。由于症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。(2).普通型此型具有较典的痢疾症状,有发热,体温可高达39℃左右,个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。(3).重型,重型痢疾起病急,有高热,每日大便次数可达20-30次,大便呈脓血样,量少,腹痛剧烈,下坠较重,甚至不想离开便器,四肢发凉,很快出现脱水现象,有的可发生意识障碍。(4).中毒型,中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿,有呼吸困难、咯血现象,可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高,有剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸增快,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。
二、慢性痢疾凡病程超过2个月者,称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热,有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热,大便每日3-5次,可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿,因长期营养不良,抵抗力差,易合并其他细菌感染,如肺炎、结核等。
痢疾的临床症状:发热(体温一般在38-39度),腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一,中毒性痢疾症状是,起病急,发展快,突然高热,体温常达40度以上,精神萎靡,面色苍白,休克等表现。
治疗
(一)急性菌痢的治疗
(1).一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日~3000m。小儿按150~/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。
(2).病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。
(3).中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。
(4).针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。
(二)中毒性菌痢的治疗
(1).抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。
(2).控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水流动灌肠,或酌加退热剂。
躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。
(3).循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。
(4).防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。
地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。
吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。
(5).中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。
(三)慢性菌痢的治疗
(1).寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。
(2).对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。
预防调护
(1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼,增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅,避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。(7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主,忌辛辣、生冷与油腻的食品。
查看详细急性细菌性痢疾患者发病后应及时到医院就诊,可通过血常规检测,肠镜检查等确诊疾病。患者发病的症状多表现为恶心,呕吐,食欲下降,里急后重等。患者发病后可在医生的指导下应用氧氟沙星,小檗碱等药物缓解症状。患者在发病期间,饮食要以流质和半流质为主,可以适量的吃一些鸡蛋面糊,小米粥等食物,同时忌食生冷、刺激的食物。
查看详细有细菌性痢疾该采用抗菌治疗:应根据流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。病原治疗:对于肠道黏膜病变经久不愈者,可采用保留灌肠疗法。对症治疗:根据患者不同的表现症状,针对性的治疗。
查看详细细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病,临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或无,病情凶险。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受感染。
查看详细有细菌性痢疾应该采用抗菌治疗:应根据流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。病原治疗:对于肠道黏膜病变经久不愈者,可采用保留灌肠疗法。对症治疗:根据患者不同的表现症状,针对性的治疗。
查看详细答:细菌性痢疾的症状是畏寒发热达39乏力食欲减退恶心呕吐腹痛腹泻里急后重先为稀水样便12天后稀便转成脓血便每日排便数十次量少失水不显著常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛
答:细菌性痢疾(简称菌痢)是由一种称为痢疾杆菌的细菌引起的急性肠道传染病痢疾杆菌在体外生存力强
答:痢疾,绝大多数是由痢疾杆菌所引起的,故又6135称菌痢,是一种常见的肠道传染病,临床特征为有全身中毒症状,腹痛,腹泻及痢下赤白脓血。一般可分为急性菌痢与慢性菌痢。急性痢疾宜吃清淡流质、半流质和具有清热、化湿、和胃、行气作用的食物,慢性痢疾宜
答:痢疾杆抄菌:又称袭致贺氏菌,细菌性痢疾的病原菌,属于肠杆菌科。革兰氏阴性杆菌,无芽孢、无荚膜和无鞭毛。对理化因素的抵抗力较弱,对酸、新洁尔灭、石炭酸和含氯消毒剂等敏感,56~60℃10min、100℃1min、阳光照射30min即被杀死。在
答:细菌性痢疾可以导致患者出现左下腹的疼痛,因为痢疾杆菌感染人体后主要侵犯乙状结肠,可以导致乙状结肠发生炎症性的病变,有些患者可以出现乙状结肠的出血,所以患者可以表现为血便或脓血便,同时可以伴有明显的里急后重。严重的痢疾还可以导致患者出现高热的
答:得了急性细菌性痢疾,他的平时饮食上的原则,就是一定不能吃太多坚硬辛辣以及生冷油腻的食物。给他吃东西的时候最好是半流质。还有就是平时应该注意不要吃太多的豆制品,奶制品之类的食物。在病情没有治疗痊愈之前,应该是对食物有所忌口。而且有这个疾病的患
答:针对于痢疾这个疾病,它的主要饮食上,就是应该是控制,不能够吃太多的辛辣刺激的食物,也不能吃太多油腻的食物,尤其是在痢疾疾病发作期间,必要的时候还得禁食水,然后如果要是有条件的话,可以吃一些马齿苋或者绿豆之类的,对于这个痢疾的治疗是有一定的好
答:细菌性痢疾一般发病都很急,突然发热、腹泻,病初常先有稀便,稍后出现专粘液、属脓血便,大便1天少则几次,多则几十次常伴有恶心、呕吐、食欲减退,还有一阵阵腹疼。婴幼儿常哭闹碾转不安,排便时很用力,脸胀红,但排便量不多,大孩子常有里急后重感,即肛
答:加拿大一枝黄花在分类上属于菊科,一枝黄花属(。)。该属全世界有约125种,主要分布于北美洲,少数分布于欧洲和亚洲;中国有4种,南北均有;浙江有2种,即为加拿大一枝黄花(S。。,英文)与一枝黄花(S。。,英文)。因两者是不同的种,不能混为一谈
答:不可以。洗了就把马勃都给冲走了。中药本来就不用洗的
答:杜仲具有补肝肾、壮筋骨、降血压的功效,杜仲可以消除体内垃圾,抗氧化抗衰老,预防骨质疏松,促进身体的新陈代谢,解除疲劳、恢复损伤等作用,但是每次食用要注意适量,最好在医生的指导下使用。
答:做月子的那时候是能够吃平菇的,可是初期的那时候就最好不要吃平菇,初期的那时候通常以清淡的食物主导,吃平菇非常容易会造成伤口发炎或是是发病。尤其生产的全过程中有撕破或是是刨腹产的状况下,就尽量减少吃平菇,最好小孩满月之后再吃,由于平菇在中医学
答:不能用于皮肤病的治疗,龟板有滋阴潜阳退虚热的功效, 用于 肾阴不足、骨蒸劳热、久咳、咽干口燥、遗精、崩漏带下、腰膝痿弱无力、久痢久疟等症。
答:甜瓜苗于3月下旬至4月上旬定植在草莓垄间。甜瓜种植技术:浸种催芽:要播种的种子,需要精心挑选。催芽前要晾晒2天,随后用50℃左右的温水浸种约15分钟,并注意搅拌,水温自然冷却后再浸种5小时后捞出洗净,随后用药液杀菌消毒处理。常用的药0.1%
答:很可能是假的,因为好的肥料不结块,不会出现粉末状,而且颗粒无破碎面。复合肥的识别方法和假冒方式:1、看标识:复合肥的正确标识应有商标、商标名、氮磷钾含量及成份(含硫含氯),是否硝态氮、溶解性、生产厂家、、进口的同编号、国产的有登记证号(可上
答:,根据您所描述的情况胃炎的治疗原则是三分养七分治,建议饮食清淡,忌辛辣生硬刺激食物,去医院空腹检查一下,排除幽门螺旋菌感染,根治幽门螺旋菌感染,一般采取三联法和四联法,谢谢!如有需要,可以再问我。