胃镜检查胆汁反流是怎么回事?

胆汁反流性胃炎的治疗:

随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了。

胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状。

药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”。

一“关门法”

在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。

某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.

常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。

以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。

二“驱逐法”

胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。

三“收编法”

胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置[52石斛网www.52shihu.com],“就地收缩”。

有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。

服用时,将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了。

以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。

一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。

胆汁反流性胃炎防治:

1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。

此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。

2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。

3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等.

主要问题:胆囊炎,胆息肉,胆结石。

它们会让胆汁流到胃,但是很多时候医生都当胃炎在治疗,最后发现还是胆的问题的时候,胆已经要对病人说88了。

胆汁是怎么合成的?

成人每日分泌的胆汁约为。胆汁是一种较浓的具有苦味的、透明澄清的有色液体。胆汁的成分很复杂,其组成主要由无机成分有机成分组成。其无机成分主要有水、钠、钾、钙、碳酸氢盐及少量的重金属离子如铜、铝等;有机成分包括胆汁酸、胆色素、胆固醇、卵磷脂和教蛋白等,胆汁中没有消化酶。

肝胆汁由毛细胆管胆汁和胆管胆汁组成。毛细胆管胆汁约占肝胆汁的2/3,是肝细胞直接分泌入毛细胆管的胆汁和通过旁细胞间隙或旁细胞途径入毛细胆管的胆汁。胆管胆汁约占1/3,由胆管上皮生成。肝胆汁呈金黄色或桶棕色,pH为7.4。肝胆汁可直接排入十二指肠或贮于胆囊。在胆囊内被浓缩的胆汁称为胆囊胆汁,其渗透压与血浆相同,pH为6.8.胆汁的形成可分为毛细胆管部分和胆管部分。在毛细胆管部分,血浆中的水和溶质主要通过3条途径由肝窦周隙进入毛细胆管,形成毛细胆管胆汁:

①跨细胞途径,即由肝窦膜进入肝细胞,再穿过毛细胆管膜进入毛细胆管;

②旁细胞途径,即通过两个肝细胞间的旁细胞间隙,穿过紧密连接进入毛细胆管;

③混合途径,即通过肝窦膜进入肝细胞,再通过基底侧膜进入旁细胞间隙,穿过紧密连接进入毛细胆管。在胆管部分,血浆中的水和溶质直接通过胆管上皮细胞进入胆管,形成胆管胆汁。这两种胆汁汇合形成肝胆汁。

胆汁的形成还可按其是否依赖胆汁酸而分成两部分,即胆汁酸依赖性胆汁及非胆汁酸依赖性胆汁。毛细胆管胆汁的形成包括这两部分,各占一半;胆管胆汁为非胆汁酸依赖性胆汁,主要是通过水和电解质的分泌和重吸收来完成的。

胆汁酸依赖性胆汁的形成:在胆汁形成的过程中,溶质被主动分泌入毛细胆管,形成渗透压梯度,使水分被动转移地进入毛细胆管。位于肝血窦底侧胞浆膜上的Na+-K+-ATP酶在胆汁酸依赖性胆汁的形成中起非常重要的作用。Na+-K+-ATP酶从肝细胞内泵出3个Na+与细胞外的2个K+进行交换,使细胞内Na+浓度保持低水平,维持了Na+的跨膜浓度梯度,这在一定条件下有利于Na+Jil页浓度梯度进入肝细胞内。由于有机阴离子胆汁酸与Na+偶联,故来自肝血窦的胆汁酸则以Na+-胆汁酸结合的形式进入肝细胞内,而Na+贝u再度被泵出细胞外。随着胆汁酸在肝细胞内的积聚,肝细胞与毛细胆管腔间即形成一定的化学浓度梯度,使胆汁酸很快JI阪浓度梯度进入毛细胆管腔。除胆汁酸外,其他的有机阴离子也可通过此种结合转运机制进入毛细胆管中。此外,胆汁酸也可通过另一条途径转运,即经高尔基复合体与微泡囊的泡囊转运系统,将胆汁酸从肝细胞运至毛细胆管。由于胆汁酸占胆汁中固体成分的一半以上,故胆汁酸进入毛细胆管是促进胆汁流的非常重要因素。胆汁酸和其他有机酸离子在毛细胆管中以微胶粒的形式存在,形成一定的渗透压,致使水分被动地进入毛细胆管,使胆汁流量增加,构成了胆汁酸依赖性胆汁流。

非胆汁酸依赖性胆汁的形成:在毛细胆管的胆汁中,有一部分胆汁的形成与胆汁酸的分泌元关,称为非胆汁酸依赖性胆汁。在非胆汁酸依赖性胆汁的形成中,Na+-K+-ATP酶起重要作用,故又称Na+依赖性胆汁流O肝毛细胆管膜没有Na+-K+-ATP酶,因此,肝细胞内的Na+可通过肝细胞基底侧膜上的Na+-K+-ATP酶将其泵至旁细胞间隙,再通过紧密连接被动地弥散入毛细胆管,而Cl-和HC03-则可借助Na+的电位梯度分泌到胆汁中,水也被带至毛细胆管中。

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喝完酒吐胆汁怎么办?

饮酒后,酒精会刺激胃粘膜,损伤胃粘膜,因此可引起呕吐,严重者可将胆汁吐出。胆在人体中起消化油脂的作用,若吐得过多,会对胆造成损害。因此,饮完酒后可喝些蜂蜜水,蜂蜜中富含果糖,可促进胃肠消化,还可分解酒精。但不能喝冷的蜂蜜水,最好是温热的。饮用蜂蜜水,可减轻吐胆现象。假如胆汁吐得很厉害,建议去医院看看,以免发生酒精中毒。

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胆汁反流怎么治疗快?

可以药物治疗,促胃动力药物,增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,适当使用胃粘膜保护药,形成保护屏障,减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。可以用一些抑制胃酸分泌的药物。及早进行治疗,不要吃油炸食品,不要喝碳酸饮料,以免刺激胆汁分泌过多,加重反流。

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无胆汁粪便为什么颜色?

胆汁是人体的主要消化液,帮助人体消化和吸收,而胆囊主要是存储胆汁,如果胆囊切除后,胆汁会直接排到肠道,所以不会影响到人体的健康,如果人体胆汁不能有效的排到肠道,大便就会表现为陶土色,此时会皮肤黏膜黄染,尿黄,恶心,呕吐等不同的症状,对健康危害极大。

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回复日期:2020-10-06 热度:347