拉痢疾好几天是什么症状?

痢疾是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为症状。是夏秋季节常见的传染病。

是急性肠胃炎,因为肠胃出了问题对药物的吸收肯定不行最好打点滴[52石斛网www.52shihu.com],要么看中医喝中药会好点,实在没时间看医生就吃藿香正气软胶囊吧。

PS:本人以前也得过这病症状一摸一样的,一吃就恶心上吐下泻的一天能上10趟厕所。。。。

什么是痢疾?

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便,便次频为主要特征。本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。

病因病理

痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同,数量多少及每个人的抵抗力不同,所以,症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。

一、急性痢疾:急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中,根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型,但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。

(1).轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛、腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热。由于症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。(2).普通型此型具有较典的痢疾症状,有发热,体温可高达39℃左右,个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。(3).重型,重型痢疾起病急,有高热,每日大便次数可达20-30次,大便呈脓血样,量少,腹痛剧烈,下坠较重,甚至不想离开便器,四肢发凉,很快出现脱水现象,有的可发生意识障碍。(4).中毒型,中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿,有呼吸困难、咯血现象,可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高,有剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸增快,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。

二、慢性痢疾凡病程超过2个月者,称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热,有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热,大便每日3-5次,可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿,因长期营养不良,抵抗力差,易合并其他细菌感染,如肺炎、结核等。

痢疾的临床症状:发热(体温一般在38-39度),腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一,中毒性痢疾症状是,起病急,发展快,突然高热,体温常达40度以上,精神萎靡,面色苍白,休克等表现。

治疗

(一)急性菌痢的治疗

(1).一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日~3000m。小儿按150~/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。

(2).病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:

磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

(3).中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。

(4).针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。

(二)中毒性菌痢的治疗

(1).抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。

(2).控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水流动灌肠,或酌加退热剂。

躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。

(3).循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。

(4).防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。

地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。

吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。

(5).中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。

(三)慢性菌痢的治疗

(1).寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。

(2).对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。

预防调护

(1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼,增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅,避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。(7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主,忌辛辣、生冷与油腻的食品。

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痢疾是什么?

痢疾是由志贺氏菌引起的肠道传染病,主要临床表现为腹痛、急腹症、腹泻、脓血便、大便次数和频率。一年四季都有,但多见于夏秋季。痢疾主要通过粪口途径传播。痢疾患者排出的粪便中有大量痢疾菌,通过污染水源可引起大流行。

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痢疾不能吃的东西?

痢疾的饮食原则

急性期应禁食,清理肠胃。或根据情况进流质饮食,如米汤、藕粉、滤过去渣的菜汤等容易消化的食物。适当饮果汁水、盐开水。一般小时一次。还可喝红绿茶水。忌油腻、荤腥、生冷、干硬、粗纤维不易消化的食物。忌用牛奶、鸡蛋、蔗糖,既胀气又不宜消化。

病情好转,可食低脂肪少渣半流食,如米粥、肉泥粥、蛋花粥、菜末粥、龙须面、小薄面片及面包、蛋糕、饼干,新鲜果汁菜汁。

恢复期可用少油少渣软饭。干稀搭配,如软米饭、西红柿炒鸡蛋、氽丸子汤。查看详细

痢疾吃什么食物好?

宝宝痢疾可以吃以下食物

1.小儿痢疾并发期间,给予患儿流质食物,比如粥,面汤,比如,米汤、藕粉、马蹄粉、蛋汤、菜汤及含大量维生素C的鲜果汁等食物,因为宝宝肠胃功能较差,就之痢疾后由于排便次数多,导致肠道功能受损,所以妈妈应该给宝宝吃一些流质的食物,食物中也一定要注意营养搭配,注重饮食调理。注意:痢疾患儿保证每2~3小时吃一次,不要一次吃太多,要多吃几次,每次适量,等宝宝适应了之后,逐渐增加食物的数量。食谱推荐1、马齿苋煲粥:马齿苋克,粳米克,食盐少许。先将马齿苋洗净,切成小段,加粳米煮粥,服时加食盐少许调味。马齿苋有抑菌作用。2、绿茶饮:小儿则减为10-15克。茶叶对痢疾杆菌有抑制作用。3、山楂茶:取山楂30克、茶6克,用水煎服。

2.可饮一些盐开水或食盐苏打水饮料(食盐与苏打的比例为2:1),或加点糖,随时饮用,以补充水分和电解质的丧失。若病情严重或呕吐剧烈,应给予适当静脉补液。

3.小儿痢疾到了好转期,患儿大便次数减少,粪便中已无脓血,可采用无渣少油和富于营养的半流质饮食,如大米粥、细面条等,烤面包、馒头、蛋糕、炒糊米汤、瘦肉汤和浓茶等对腹泻有收敛作用。

4.小儿痢疾到了好转期,酸牛奶不仅营养丰富,且因其含乳酸,能抑制肠道有害细菌的生长和收敛伤口,故可食用。此时,甜食、豆类或豆制品、牛奶、汽水等仍应避免进食。

小儿痢疾恢复期,大便次数和性质已接近正常,饮食上可以适量加油,但是要少油少渣,饭菜要细软,易消化,如鸡蛋、嫩瘦肉、面条、肉粥和含纤维素少的蔬菜等

5.小儿痢疾恢复期,宜吃生苹果泥,因苹果含有果胶,具有解毒、杀菌和止血的作用。苹果泥,这么做:1、取半个苹果,直接用小汤匙轻轻刮出泥状,给宝宝喂食(红艳美丽的“蛇果”是进口苹果的一种,相对而言质地比较酥软,用汤匙刮取果泥很方便,不过蛇果价格高)。2、取一个苹果切成小块(可添加一些胡萝卜),放入榨汁机将之制成泥状。如果量较多,可置放冰箱内保存,分次食用。注意添加胡萝卜后,果泥(或果汁)特别容易变质,不宜久放。3、可将苹果煮熟后,用汤匙压成泥给宝宝喂食。4、也可购买苹果泥成品给宝宝吃。但要注意检查成分,最好是选择婴儿食品系列中的苹果泥,否则可能各种添加剂太多。小窍门:苹果有双向调节功能,多吃通便,少吃收敛1、腹泻宝宝可吃苹果,因为苹果可促进消化系统健康,减轻腹泻现象。妈妈可以直接给他喂食苹果泥。2、便秘宝宝也可吃苹果。将苹果和胡萝卜放入水中同煮,熟后与水同服,宝宝的大便会重新变得柔软、通畅。

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细菌性痢疾怎么办?

细菌性痢疾首先应当选择敏感抗菌药物应用,常用的抗菌药物有头孢菌素、青霉素类、氨基糖甙类以及氟喹诺酮类。其中以氨基糖甙类和氟喹诺酮类效果最佳,但是18岁以下的患者应当禁用。其次予以对症支持治疗为主,比如说积极控制高热惊厥、及时进行抗休克治疗、维持水电解质酸碱平衡等。出现肠道菌群失调时,还可以应用益生菌。同时配合给予高热量、高维生素、易消化的清淡饮食,注意卧床休息,并给予隔离治疗。

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回复日期:2020-08-26 热度:484