细菌性痢疾的症状有哪些？

痢疾有哪些症状？#星知计划#

患有急性细菌性痢疾的可能会出现寒战、发烧、腹胀、腹痛、腹泻、大便为水样便或糊状等现象，并且大便有时会混有黏液甚至带脓血，次数频繁可达十余次。严重者甚至会出现全身毒血症状，如高热、呼吸衰微、昏迷等。慢性菌痢患者可反复发作或迁延不愈达两个月以上，临床症状不明显或较急性期轻。

【临床症状】

因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。

一、急性痢疾

急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。

1.轻型痢疾

这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。

2.普通型

此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。

3.重型

重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。

4.中毒型

中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快[52石斛网www.52shihu.com]，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

二、慢性痢疾

凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热，有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热，大便每日3-5次，可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿，因长期营养不良，抵抗力差，易合并其他细菌感染，如肺炎、结核等。

痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季节，孩子突然发烧、反复呕吐、面色苍白、四肢发凉，不管有无腹痛、腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。

【诊断依据】

流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要，大便涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应迟早用肛试取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。

细菌性痢疾的病原是痢疾杆菌

细菌性痢疾会出现大便次数增多，腹部疼痛症状里急后重症状，大便上边带粘液症状，需要做个大便常规的检查确诊的。细菌性痢疾，注意一下饮食卫生清洁，不要受凉，不要吃生冷食物，不要吃冷饮，也不要吃油腻食物和油炸食物，鱼类，可以喝些稀饭，素菜，面条，可以配合抗生素药物治疗。

出现了细菌性痢疾，肠炎主要是表现为腹部疼痛和大便带有黏液或者是出血，细菌性痢疾可以引起发烧，浑身发冷，酸痛等症状，同时可以出现里急后重，腹部疼痛的现象。需要通过检查化验大便常规，才可以确定是否出现了细菌性痢疾，需要积极的抗感染治疗，需要选择敏感抗生素才可以更有效。

慢性细菌性痢疾的诊断回答者：张旭~！有比较重的贫血

及时停用您擅自使用的抗生素，可能是肠道菌群失调了，需要到医院就诊。

典型的细菌性痢疾急性期的患者表现症状主要有畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻等症状，而非典型的患者主要的症状就是腹痛和里急后重，中毒型的患者可能会出现面色青灰、精神萎靡等症状，而对于慢性细菌系痢疾的患者主要的表现就是腹泻迁延不愈以及粘液脓血便。

菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状。进行抗菌药治疗，多喝水，多休息，注意作息要规律。

细菌性痢疾怎么办？

细菌性痢疾首先应当选择敏感抗菌药物应用，常用的抗菌药物有头孢菌素、青霉素类、氨基糖甙类以及氟喹诺酮类。其中以氨基糖甙类和氟喹诺酮类效果最佳，但是18岁以下的患者应当禁用。其次予以对症支持治疗为主，比如说积极控制高热惊厥、及时进行抗休克治疗、维持水电解质酸碱平衡等。出现肠道菌群失调时，还可以应用益生菌。同时配合给予高热量、高维生素、易消化的清淡饮食，注意卧床休息，并给予隔离治疗。

急性细菌性痢疾怎么办？

急性细菌性痢疾患者发病后应及时到医院就诊，可通过血常规检测，肠镜检查等确诊疾病。患者发病的症状多表现为恶心，呕吐，食欲下降，里急后重等。患者发病后可在医生的指导下应用氧氟沙星，小檗碱等药物缓解症状。患者在发病期间，饮食要以流质和半流质为主，可以适量的吃一些鸡蛋面糊，小米粥等食物，同时忌食生冷、刺激的食物。

细菌性痢疾有哪些症状？

痢疾杆菌从侵入人体到引起发病，一般要经过数小时至7天的时间，多数为1天。

患者常常突然起病、畏寒、发热(体温常在38摄氏度以上)，同时或1天以后出现腹痛、腹泻症状，腹痛以左下腹为主，大便前疼痛加剧，大便后疼痛减轻或缓解。由于每个人对疼痛的耐受力和反应性不同，病情轻重也不同，所以有的患者腹痛很严重，疼得面色苍白、四肢发凉，而有的患者则无明显腹痛症状。腹泻的特点是大便次数频繁，每日大便十余次或数十次不等，但每次量少，有时少至只有几滴，而且总有便意，腹部下坠感明显，但又排不出多少大便。多数病人腹泻初为稀水便、糊样便，后转黏液便、脓血便，少数为血水便。常伴有精神不振、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

严重患者，容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱，甚至继发休克。儿童可发生中毒性菌痢，可以表现为昏睡、惊厥、呼吸深浅不匀甚至呼吸停止；或表现为面色苍白、四肢发凉、呼吸快、脉搏快，尿量减少、血压下降；或表现为烦躁不安、面色暗红、呼吸加快、呼吸困难、口唇指甲发绀等。如不进行及时治疗可以有生命危险。也有的病人症状不明显，腹痛较轻，腹泻次数也不多，没有脓血便，也无发热，里急后重也不明显，几天过后不治疗也能好转，也有的可演变为慢性痢疾。

为什么会得细菌性痢疾？

细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起，通过消化道传播的急性肠道传染病。吃了被痢疾杆菌污染的瓜果、蔬菜、冷饮、生水，接触被细菌污染过的物品而没洗手就吃饭，或者吃了被苍蝇或蟑螂爬过而没有煮透的剩饭剩菜，痢疾杆菌就会乘虚而入引起疾病。

细菌性痢疾的传播途径有哪些？

细菌性痢疾主要是由于志贺菌感染所引起的肠道传染病，常见的病原体有福氏志贺菌和宋氏志贺菌，痢疾志贺菌，鲍氏志贺菌等。细菌性痢疾主要通过接触了污染的手，食品，水源或者生活接触。甚至通过蟑螂，苍蝇等间接方式传播。最终都是通过口入消化道导致感染的疾病。