消旋山莨菪碱片饭前还是饭后吃？

消旋山莨菪碱片是抗胆碱药物，有解除平滑肌松弛痉挛、解痉止痛和抑制腺体分泌等作用的药物，用于胃肠道痉挛性疼痛的治疗，饭前或饭后服用都可以，尤其是在疼痛发作时使用[52石斛网www.52shihu.com]，也不会长时间的使用，只要疼痛缓解后就可以考虑停用该药，注意服用该药物后可能会出现心率加快和脸红或发热及食物模糊等症状，停用后症状会自然消失。

丁胺卡那霉素针与山莨菪针输液有配伍禁忌吗？

丁胺卡那霉素不能以以下药物配伍

山莨菪有哪些特征？

（陈瑛）

山莨菪〔（Maxim.）Pasch.〕别名唐古特莫菪，俗称“樟柳柽”，为茄科多年生草本。主产于青海、西藏、四川和甘肃等省区。以全草和根入药。全草含樟柳碱、山莨菪碱、莨菪碱、东莨菪碱和红古豆碱等生物碱，山莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩，对抗或缓解不同有机磷毒剂引起的动物中毒症状，并具有改善微循环的作用。临床用于治疗偏头痛型血管性头痛、一氧化碳中毒性脑病、视网膜血管痉挛、缺血性视神经病变、神经系统炎症及脑血管引起的急性瘫痪、有机磷农药中毒等，并用于中药复合麻醉。

一、形态特怔株高30—130cm。根粗壮，质脆。茎直立，多分枝，叶互生，叶片卵形、椭圆形或椭圆状披针形，10—18cm，宽3—8cm，边缘波伏或有时具不规则三角状齿，下面有疏短柔毛。花单生于叶腋，紫色，俯垂；花萼宽钟形，不整齐5裂，果期增大成杯状；花冠宽钟形，5浅裂；雄蕊5，着生在花冠近茎部；花盘环状，边缘有5个波状浅裂；子房圆锥形。蒴果近球形，包藏于杯状宿存萼中。种子多数，扁圆形，综褐色（图16—4）。

图16—4山莨菪形态图

二、生物学特性

山莨菪的寿命很长，可达30年以上，一般3—5年开始开花结果，在漫长的冬季，地下芽逐渐发育并形成花蕾，到翌年天气暖和，土层解冻，粗壮的地下芽破土而出，含苞欲放的花蕾几天即可开放（部分植株），这种特性是山莨菪对高原寒冷气候的一种适应。适宜生长在海拔1700—4300m的高寒地区，往低海拔的北京地区引种时，生长弱，枝条呈匍匐状，生物碱含量也降低。

三、栽培技术

（一）育苗

山莨菪出苗较慢，往往需要40—60天才能基本出齐，幼苗生长缓慢，竞争不过杂草，如直播苗期管理费工，故一般采用育苗移栽的方法，育苗时选前茬为蔬菜或马铃薯的地，于头年秋季进行深翻，消灭杂草，播种前每亩施有机肥500—，整地作成平畦，按20—30cm行距开沟条播，播种量每亩0.5—1kg，播种时间根据当地的气候条件而定，种子发芽要求5cm土温8℃以上，播种期和播种深度对出苗和生长的影响如表16—4、表16—5。

表16—4播种期和播种深度对山莨菪种子出苗的影响

表16—5播种期对山莨菪幼苗生长的影响为一年生苗10株平均值。

从表16—4和表16—5结果分析，在青海门源地区，以第一播期（4月中旬）播深2cm出苗率最高，达86.2%，生长也最好。第三播期出苗率最低，仅36.9%。这是因为早播土壤水分充足，第三播期播种以后，在25—32天内，正当种子发芽时节，没有下雨，土壤较干燥，影响了出苗，故在土壤较干情况下，播种深度应适当深一些。有的地区用高垄种植山莨菪，也由于水分不足，出苗和生长都不如平畦。

山莨菪幼苗期是否及时进行第一遍田间管理非常重要，因幼苗生长缓慢，竞争不过杂草，故如不及时进行第一遍田间管理，幼苗即为杂草覆盖，生长纤弱，除草反而费工。在杂草荫蔽下的幼苗一旦除完杂草，暴露在阳光下，也容易晒死。是否及时进行第一遍田间管理对幼苗生长的影响如表16—6。

表16—6田间管理对幼苗生长的影响9月4日测定，10株平均值。

（二）选地及整地

定植地应选择海拔3000m左右的避风向阳山坡、圈窝（放牧迹地）或平地。植株中山莨菪碱含量随海拔升高而增加（表16—7）。土壤以肥沃疏松、土层深厚、水分适中的较好。凡是能种青稞、燕麦等农作物的地方，均能种植山莨菪。

表16—7海拔对山莨菪植株中山莨菪碱含量的影响

选定的地，于夏季进行两次深耕，彻底消灭杂草，定植前每亩施有机肥1000—，再翻一次，整平。

（三）移栽

在育苗当年9月底10月初，地上部分枯萎后，起苗，防止主根折断，按大、中、小分级，进行定植，行距60—70cm，株距40—50cm，定植时根要放直，覆土后提苗，然后用脚将周围土踏实，再培上一些松土，如当年不定植，也可将种苗起出，放入地窖，用潮湿沙土埋上，来年春解冻后定植大田。

（四）田间管理

在定植后1—3年内，及时进行田间管理，也很重要，因为土壤养分每年不断地消耗，所以除必要的中耕除草外，还要每年追施些肥料。

四、采收与加工

在整个山莨菪植株中都含有生物碱，但以叶的含量最高，其次是花和茎（图16—5），所以收地上部分作为原料较经济，根可保存地下，每年收获地上部分，只需田间管理与施肥即可，山莨菪碱含量与物候的关系如图16—6所示。由图16—6看出，在盛花期收割，山莨菪碱含量最高，产量也最高。收割后贮藏干燥处防止霉变，如收地下根为原料，以10年生左右最好，因这时山莨菪碱含量最高，产量也大（图16—7），采挖根的时间，以秋末为宜。

图16—5山莨菪不同器官中山莨菪碱含量

图16—6山茛菪碱含量与物候的关系

图16—7山莨菪碱含量与根的年龄的关系

山莨菪碱和东莨菪碱与阿托品比较有哪些特点？

主要特点：山莨胆碱对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高（与阿托品和东莨胆碱），其不良反应和禁忌症与阿托品相似，但其毒性较低。

山莨菪碱药起什么作用？

药物名称：山莨菪碱

药物别名：654，654-1，654-2

英文名称：

说明：注射液：每支1ml（5mg）；1ml（10mg）；1ml（20mg）.片剂：每片5mg；10mg.

功用作用：

为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱.654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大.两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状.

口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出.

适用于下列疾病：

①感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）.

②血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等.

③各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等.

④平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等.

⑤眩晕病.

⑥眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等.

⑦突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）.

用法用量：

肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴.

用于：

（1）抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量.成人静注每次10～40mg.小儿0.2mg／kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量.病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药.

（2）治脑血栓：加入5％葡萄糖液中静滴，每日30～40mg.

（3）一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月以上.

（4）治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注.

（5）治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每日1次.

口服：1日3次，1次5～10mg.皮肤或粘膜局部使用，无刺激性.

注意事项：

（1）本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害.

（2）副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒.若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解.静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.1mg或氢溴酸加兰他敏2.5mg以解除症状.

（3）在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少（如抗菌药物的使用等）.

（4）脑出血急性期及青光眼患者忌用.

消旋山莨菪碱片功效是什么？

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛。 肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛。 消旋山莨菪碱片功效是用于缓解胃肠痉挛所致的疼痛。建议反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用，婴幼儿慎用。