什么是心悸病、具体症状表现？

所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸，属于正常情况，而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动时[52石斛网www.52shihu.com]，患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。

心悸能吃罗汉果吗？

罗汉果甘、酸、性凉、对支气管炎、高血压等疾病有显著疗效，还是起到防治冠心病、血管硬化、肥胖症的作用。营养价值高，有化痰止咳、凉血舒骨、清热解暑、清肺润肠和生津止渴等功效；可治咽喉炎、急性扁桃体炎、急慢性气管炎、支气管哮喘、胃热、便秘等症，糖尿病患者亦宜服用。因罗汉果有防治冠心病的作用，所以心悸患者能吃罗汉果

心悸是怎么回事心悸症状？

心悸即心慌，是人们主观上感觉心脏的一种不适感。健康人一般在剧烈运动、精神紧张时才会感觉到心悸，这属于正常情况。而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动时，患者也会发生心悸。另外心脏神经官能症等患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是也会出现心悸现象。

经常燥热心悸是怎么回事？

心悸

心悸（）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

[病因]

1．心脏搏动增强心脏收缩力增强的心悸，可为生理性或病理性，生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒、喝浓茶或咖啡后；③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况：

（1）心室肥大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭，室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。

（2）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。③发热，此时基础代谢率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。

2．心律失常心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。

（1）心动过速：各种原因引起的窦性心动过速，阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。

（2）心动过缓：高度房室传导阻滞（II，III房室传导阻滞），窦性心动过缓或病态窦房结综合症，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。

（3）其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等，由于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感觉。

3．心脏神经症由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快，心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑，情绪激动等情况下更易发生。β-肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关，易在紧张时发生，其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变，出现窦性心动过速，轻度ST段下移及T波平坦或倒置，易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别，β-肾上腺素能受体反应亢进综合症，在应用心得安后心电图改变可恢复正常，显示其改变为功能性。

[发生机制]心及发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时，舒张期缩短，心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动，在一个较长的代偿期之后的心室收缩，往往强而有力，会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关，如突然发生的阵发性心动过速，心悸往往较明显，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关，焦虑，紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病，就无心悸发生。

[伴随症状]

1．伴心前区疼痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经症等。

2．伴发热见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。

3．伴晕厥或抽搐见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。

4．伴贫血见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。

5．伴呼吸困难见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。

6．伴消瘦及出汗见于甲状腺功能亢进。

[问诊要点]

1．发作诱因、时间、频率、病程。

2．有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。

3．有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。

4．有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史.

治疗早搏和心悸有没有什么好的方法？

1．偶发早搏，不用治疗。

2．频发房早及结早

异搏定40mg，每日3次，可阻滞慢钙通道，减慢传导，延长不应期，降低慢反应纤维的自律性。心得安10mg，每日3次，可降低起搏细胞的自律性，减慢传导，延长房室结的不应期。乙胺碘呋酮0.2g，每日3次，一周后逐渐减量至0．2g，每日1次维持，可延长动作电位时间和不应期，对传导影响较轻。由洋地黄中毒引起者，用苯妥英钠0．1g，每日3次，可增加细胞对钾离子的通透性，缩短不应期，但不减慢传导，且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常。

3．室性早搏慢心律0．1～0．2g，每日3～4次，室安卡因，0．4～0．6g，每日3次。二者作用机理同苯妥英钠；心律平150～300mg，每日3次，可减慢传导，轻度延长不应期和动作电位时间。普鲁卡因酰胺0.25～0.5g，每日4次，可减慢传导，延长不应期。心功能不全引起者，如近期未用洋地黄者，可用西地兰0．4mg，稀释后静注，口服地高辛0．25mg，每日1次。洋地黄中毒引起的频发室早，除停用洋地黄后，用苯妥英钠250mg，加注射用水20ml静注（不得少于10分钟），无效者，隔15分钟后，重用100mg，总量不超过500mg；轻者可口服苯妥英钠0．1g，每日3次，并补钾盐；心率缓慢者，用阿托品0．3～0．6mg，口服，每日3～4次。

中医治疗

辨证治疗

本病多由他病日久，发展而成，要认清原发病发展成本病的病机转化过程，以利于及早采取措施，防止病情发展。引起本病的因素有虚有实，虚可见气虚、阳虚、血虚、阴虚，实证有气滞、痰浊、血瘀等，要分清虚实及气血阴阳而治之。

（1）心气不足：

证候：心悸，气短乏力，头晕自汗，动则加剧，胸闷，舌质淡红，苔薄白，脉细弱或结代。

病机分析：心气不足，血行无力，心脉不通则心失所养，出现心悸、胸闷，气短乏力；气虚上窍失养则头晕；气虚，津不固，则自汗：动则耗气，故动则加剧；舌质淡红，苔薄白，脉细弱或结代，为心气虚，脉道不充之象。

治疗原则：益气安神。

方药：炙甘草汤（《伤寒论》）加减。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、干地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。方中以炙甘草。人参、黄芪、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，以助气生；生姜性温，有通阳复脉之功。加减：若兼有血瘀，症见胸憋闷痛、口唇紫暗者，加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳，形寒肢冷者，加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚，纳呆、腹胀、便溏者，加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。

（2）心血不足：

证候：心悸眩晕，乏力，面色不华，唇舌色淡，脉细或结代。

病机分析：心悸眩晕，乏力，面色不华，唇舌色淡，脉细或结代。

治疗原则：养血安神。

方药：养血安神汤（经验方）加味。药用熟地、当归、白芍、川芎、党参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。方中以熟地补血为主；当归补血活血；白芍敛阴养血；川芎入血分，理血中之气；党参补气，配补血药使气旺血生；鸡血藤养血活血；柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神；炙甘草调和诸药。加减：若兼心气虚怯、善惊易怒、少寐多梦者，加生龙齿、珍珠母以养心镇惊。

（3）心阳不振：

证候：心悸不安，胸闷气短，面色皎白，形寒肢冷，乏力气短。舌淡苔白，脉沉细或结代。

病机分析：心阳不足，心失温养，则心悸不安；胸阳不足，则胸闷气短；心阳虚，血运行迟缓，肢体失于温煦，故面色皎白，形寒肢冷；阳气不足，则乏力气短；舌淡苔白，脉沉细或结代，均为心阳不振之象。治疗原则：温补心阳。

方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）加味。药用桂枝、甘草、附片、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。方中以桂枝、甘草、附片温补心阳；龙骨、牡蛎安神定惊；人参、白术益气健脾；丹参活血养血，血行则气得补。加减：若瘀血明显者，加当归、鸡血藤等活血之品。

（4）心脉瘀阻：

证候：心悸不安，胸闷不舒，心前区刺痛，入夜尤甚，或见唇甲青紫，舌质紫暗或瘀斑，脉涩或结代。

病机分析：心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸不安；血瘀气滞，心阳被阻则胸闷不舒；瘀阻心脉，则心前区刺痛；瘀血属阴，夜亦属阴入夜瘀血加重，故入夜尤甚；见唇甲青紫，舌质紫暗或瘀斑，脉涩或结代，均为心脉瘀阻之象。

治疗原则：活血化瘀通脉。

方药：桃仁红花煎（《素庵医案》）加味。药用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、龙骨、牡蛎。方义分析：方中以桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀；延胡索、香附、青皮理气通脉；生地、当归养血和血；龙骨、牡蛎镇心神。加减：若兼气虚者，可去香附、青皮，加党参、黄芪、黄精以补气益气。若兼阳虚者，去香附、青皮，加淫羊藿、附片、肉桂等温经助阳。

（5）痰热扰心：

证候：心悸胸闷，眩晕恶心，失眠多梦，痰多口苦，苔黄腻，脉滑数或结代。

病机分析：痰热内盛，阻遏心阳，扰乱心神，则心悸胸闷；痰浊上泛清窍，则眩晕；痰浊中阻，胃气不降则恶心；失眠多梦，痰多口苦，苔黄腻，脉滑数或结代均为痰热内扰之象。

治疗原则：清热化痰，清心安神。

方药：小陷胸汤（《伤寒论》）加味。药用瓜蒌、黄连、半夏、竹茹、生姜、陈皮、枳实、紫石英，灵磁石、远志。方中以瓜萎清热化痰，通胸隔之痹；黄连清热降火；半夏降逆和胃；竹茹、生姜清热化痰，和胃止呕；陈皮、枳实理气化痰；紫石英、灵磁石、远志宁心安神。加减：若兼有气虚者，去枳实、竹茹、生姜，加党参、白术、菖蒲等益气豁痰、养心安神之品。

专方验方

（1）苦参：每日20～30g，水煎服，10天为1疗程，适用于房性及室性早搏。

（2）延胡索：口服延胡索粉每次3～10g，每日3次，7～10天为1个疗程。用于房性、结性早搏。

心悸心慌该怎么办？

一般可能是血虚，阴虚，各种虚。

有一付药叫炙甘草汤，可以熬一付，分几天来喝，如果感觉不对，就不再继续。阿胶用鹿角胶比较便宜。