胆汁反流是什么原因得的?

胆汁反流性是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,可以刺激胃粘膜,产生的炎症性病变。胆汁反流性的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后[52石斛网www.52shihu.com],以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

“胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆液、胰液反流入胃,而导致的胃黏膜慢性损害。主要表现为腹部不适、反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等症状。临床上可通过胃镜检查明确诊断,治疗原则为抗酸、增强胃动力。”

胆汁是如何产生的?

肝脏产生,经肝总管,一部分流入胆囊内储存,一部分排入十二指肠

成人每日分泌的胆汁约为。胆汁是一种较浓的具有苦味的、透明澄清的有色液体。胆汁的成分很复杂,其组成主要由无机成分有机成分组成。其无机成分主要有水、钠、钾、钙、碳酸氢盐及少量的重金属离子如铜、铝等;有机成分包括胆汁酸、胆色素、胆固醇、卵磷脂和教蛋白等,胆汁中没有消化酶。

肝胆汁由毛细胆管胆汁和胆管胆汁组成。毛细胆管胆汁约占肝胆汁的2/3,是肝细胞直接分泌入毛细胆管的胆汁和通过旁细胞间隙或旁细胞途径入毛细胆管的胆汁。胆管胆汁约占1/3,由胆管上皮生成。肝胆汁呈金黄色或桶棕色,pH为7.4。肝胆汁可直接排入十二指肠或贮于胆囊。在胆囊内被浓缩的胆汁称为胆囊胆汁,其渗透压与血浆相同,pH为6.8.胆汁的形成可分为毛细胆管部分和胆管部分。在毛细胆管部分,血浆中的水和溶质主要通过3条途径由肝窦周隙进入毛细胆管,形成毛细胆管胆汁:

①跨细胞途径,即由肝窦膜进入肝细胞,再穿过毛细胆管膜进入毛细胆管;

②旁细胞途径,即通过两个肝细胞间的旁细胞间隙,穿过紧密连接进入毛细胆管;

③混合途径,即通过肝窦膜进入肝细胞,再通过基底侧膜进入旁细胞间隙,穿过紧密连接进入毛细胆管。在胆管部分,血浆中的水和溶质直接通过胆管上皮细胞进入胆管,形成胆管胆汁。这两种胆汁汇合形成肝胆汁。

胆汁的形成还可按其是否依赖胆汁酸而分成两部分,即胆汁酸依赖性胆汁及非胆汁酸依赖性胆汁。毛细胆管胆汁的形成包括这两部分,各占一半;胆管胆汁为非胆汁酸依赖性胆汁,主要是通过水和电解质的分泌和重吸收来完成的。

胆汁酸依赖性胆汁的形成:在胆汁形成的过程中,溶质被主动分泌入毛细胆管,形成渗透压梯度,使水分被动转移地进入毛细胆管。位于肝血窦底侧胞浆膜上的Na+-K+-ATP酶在胆汁酸依赖性胆汁的形成中起非常重要的作用。Na+-K+-ATP酶从肝细胞内泵出3个Na+与细胞外的2个K+进行交换,使细胞内Na+浓度保持低水平,维持了Na+的跨膜浓度梯度,这在一定条件下有利于Na+Jil页浓度梯度进入肝细胞内。由于有机阴离子胆汁酸与Na+偶联,故来自肝血窦的胆汁酸则以Na+-胆汁酸结合的形式进入肝细胞内,而Na+贝u再度被泵出细胞外。随着胆汁酸在肝细胞内的积聚,肝细胞与毛细胆管腔间即形成一定的化学浓度梯度,使胆汁酸很快JI阪浓度梯度进入毛细胆管腔。除胆汁酸外,其他的有机阴离子也可通过此种结合转运机制进入毛细胆管中。此外,胆汁酸也可通过另一条途径转运,即经高尔基复合体与微泡囊的泡囊转运系统,将胆汁酸从肝细胞运至毛细胆管。由于胆汁酸占胆汁中固体成分的一半以上,故胆汁酸进入毛细胆管是促进胆汁流的非常重要因素。胆汁酸和其他有机酸离子在毛细胆管中以微胶粒的形式存在,形成一定的渗透压,致使水分被动地进入毛细胆管,使胆汁流量增加,构成了胆汁酸依赖性胆汁流。

非胆汁酸依赖性胆汁的形成:在毛细胆管的胆汁中,有一部分胆汁的形成与胆汁酸的分泌元关,称为非胆汁酸依赖性胆汁。在非胆汁酸依赖性胆汁的形成中,Na+-K+-ATP酶起重要作用,故又称Na+依赖性胆汁流O肝毛细胆管膜没有Na+-K+-ATP酶,因此,肝细胞内的Na+可通过肝细胞基底侧膜上的Na+-K+-ATP酶将其泵至旁细胞间隙,再通过紧密连接被动地弥散入毛细胆管,而Cl-和HC03-则可借助Na+的电位梯度分泌到胆汁中,水也被带至毛细胆管中。

查看详细

嘴里只吐胆汁是什么回事?

嘴里吐胆汁,这是由于胃溃疡或者贲门松弛引起的胃炎反流。可以口服抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂或是H2受体阻滞剂治疗。同时需要做一个肝胆异常的检查,如果有胆囊炎的话,需要口服治疗胆囊炎的药物治疗。饮食上需要注意清淡饮食,忌食生冷辛辣食物。多进食蔬菜水果。

查看详细

呕吐为什么会吐胆汁?

,,因为肝胆系统可以将肝细胞分泌的胆汁通过十二指肠乳头排泄入十二指肠当中,呕吐的时候,会出现胃、十二指肠反流,就会将胆汁反流入胃内,然后再反流入食管、口腔,使呕吐物中出现胆汁。这种症状常见于急性胃炎患者,就是患者进食了被病毒或者细菌污染的食物之后出现的急性胃部炎症。也可见于急性阑尾炎,急性肠梗阻,急性出血坏死性肠炎,急、慢性胆囊炎,胰腺炎,急性腹膜炎,肾输尿管结石,急性肾盂肾炎,急性盆腔炎,异位妊娠破裂,急性心肌梗死早期,心力衰竭,青光眼,屈光不正,神经系统疾病,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒,甲状腺危象,甲状旁腺危象,肾上腺皮质功能不全,低血糖,低血钠及早孕等患者。可以做相关检查,明确诊断。希望我的建议能帮助到您。

查看详细

胆汁对于食物的消化起到什么作用?

胆汁促进食物消化

胆囊是贮存胆汁的主要器官,胆汁对食物的消化、脂肪的分解、营养物质的吸收等,起着重要的作用。此外,胆囊对胆汁的分泌还具有很好的控制和调节作用。每当进餐时,胆囊就会不断分泌胆汁进入胃肠道,以促进食物消化,有利于营养的吸收。

胆汁酸可以与脂肪酸结合形成水溶性复合物,以促进脂肪酸的吸收。此外,胆汁对促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收也具有重要意义。胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸,它还是促进胆汁自身分泌的一种体液因素。

扩展资料

胆囊和胆道系统的生理功能:

1、储存胆汁:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。

2、浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

3、分泌粘液:胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保护胆道黏膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

4、排空:进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

百度百科-胆汁

百度百科-胆囊

查看详细

呕吐胆汁会怎样?

出现呕吐胆汁这种现象,可以吃点儿治疗呕吐的药物治疗一下,可以吃维生素b6。这个药物能够起到止吐的作用。在这几天应该注意清淡饮食,不要吃太油腻,不好消化的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。特别是不要吃辣椒之类的。以免加重恶心呕吐的症状。

查看详细
回复日期:2020-10-05 热度:383