细菌性痢疾主要是通过什么途径感染的？

细菌性痢疾的传播方式有以下几种：食物型传播：痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可繁殖，食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌厨师和痢疾杆菌污染食品常可引起菌痢暴发。水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。日常生活接触型传播：污染的手是非流行季节中散发病例的主要传播途径。桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等均可被痢疾杆菌污染，若用手接触后马上抓食品，或小孩吸吮手指均会致病、苍蝇传播：苍蝇粪、食兼食，极易造成食物污染。它主要是经口感染的肠道传染病。

菌痢是通过粪—口途径感染的，就是说吃下痢疾病人和带菌者粪便工业污染过的食物可得痢疾病人和带菌者的痢疾杆菌大便可通过多种不同方式工业污染食物、瓜果、水源、玩具和周围环境[52石斛网www.52shihu.com]，苍蝇在散播痢疾杆菌方面起了重要作用，通过工业污染的手、食品、水源凉粉或生活碰触，或苍蝇、蟑螂等间接方式散播，最终均经口入消化道，日常应留意卫生

痢疾是什么样的？

痢疾即细菌性痢疾，其主要临床表现为腹痛、腹泻，常有粘液脓血便，里急后重，发热等，主要是由于痢疾杆菌或志贺菌属进入胃肠道引起感染引起的。怀疑患痢疾的患者应及时到医院就诊，进行规范的治疗。

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古代能治疗痢疾吗？

可以见《济生方》。宋以前有肠澼、赤白沃、痢疾变形虫

热利、痢病、下痢（或“痢”）、滞下等名称。《医碥》卷三：“痢由湿热所致，或饮食湿热之物，或感受湿热之气，积于肠胃，则正为邪阻，脾胃之运行失常，于是饮食日益停滞，化为败浊，胶粘肠胃之中，运行之机，益以不利，气郁为火，与所受湿热之气混合为邪，攻刺作痛，……”有腹痛泻次频仍，下利赤白粘冻，里急后重等症。后世更明确指出痢疾多由饮食不洁，感受疫毒之气，使肠道产生积滞，传导失常所致，当辨其虚实分别论治。而痢疾所下之赤白粘冻，《医学原理·痢门》谓：“其赤者血分受伤，属于小肠；白者气分受伤，属于大肠。”《明医指掌》：“湿热之积，干于血分则赤，干于气分则白。”在临床上，实证宜清热化湿，凉血解毒，消积导滞为法。邪盛正虚者，宜祛邪扶正，兼用行血调气，此所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，虚证当补中益气，温阳固涩。痢疾又可分为多种，按不同的病因、症候（包括症情轻重和病程以及下痢之色），大致有暑痢、湿热痢、风痢、疫痢、气痢、毒痢、热痢、寒痢、噤口痢、久痢、休息痢、奇恒痢、赤痢、白痢、赤白痢、五色痢等多种，中医所说之痢疾，既等同于现代医学的痢疾，也包括阿米巴痢、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎及其他一些肠道感染、中毒等引致的肠道传化、吸收功能失调的疾病。

黄芩、黄柏、炒地榆、炒仙鹤草各15克，炒山楂、炒麦芽各30克，车前草10克，白术30克。水煎服，日一剂，分两次服完。主治菌痢。●炒白术、炒山药各30克，赤石脂20克，罂粟壳10克，车前子（包煎）15克。水煎服，日1剂，分2次服。主治菌痢。●石榴皮、地榆各50克。水煎服，日1剂，分3次服。主治菌痢

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怎么消灭痢疾病毒？

细菌性痢疾

（病原）

痢疾杆菌属革兰氏阴性的志贺菌属，以福氏和宋内氏痢疾杆菌最为常见，该菌对外界环境抵抗力较强，在水果、蔬菜上能生存10天左右，在河水中存活时间可长达3个月，在适宜的温度下还能大量繁殖。不耐高温，对各种化学消毒剂都很敏感。1、急性期

1）、普通型（典型）：起病急，常有畏寒、发热、全身不适等症状，肠道症状为腹痛、腹泻、全腹有压痛，以左下腹明显，大便为粘液样。1—2日内较为脓血便，伴里急后重，每日大便次数达10次以上，持续1—2周缓解或自愈，或转为慢性。

2）、轻型（非典型）：以每日腹泻数次为主要症状，可无全身症状，大便无脓血，里急后重不明显，病程持续数日后自愈或转为慢性。

3）、中毒型：多见于2—7岁儿童，成人较少见，表现为严惩的毒血症，起病急，发展快，突然高热可达40摄氏度以上，惊厥，精神萎靡或昏迷，可在数小时内进入休克或因呼吸衰竭，徨衰竭而死亡。该型肠道症状不明显或完全不出现腹痛腹泻。中毒型菌痢又可分为休克型、脑型及混合型三型，以混合型最凶险。2、慢性期

1）、迁延型：有菌痢病史，症状时好时发，时轻时重，病程在二周以上。

2）、隐匿型：有菌痢病史，症状全部消失，大便培养阴性，乙状结肠镜检查有显著病变。

3）、急性发作型：症状似急性典型菌痢，但程序较轻。

（治疗）1、急性菌痢

1）、一般疗法：休息、肠道隔离，进营养丰富易消化食物，不能进食者，可口服补液。

2）、中草药治疗：2、慢性菌痢

1）、一般疗法：注意饮食营养卫生、劳逸结合，提高抵抗力，避免各种诱发因素。

2）、药物治疗：急性发作型按急性菌痢处理，并适当延长疗程，慢性迁适型则昼取得药敏试验结果后，有针对性地选择用药。

菌痢潜伏期最短数小时，最长可达一周，平均1～3天。据报道，一个人只要吃了带有10个以上痢疾杆菌的食物，就很可能感染致病。痢疾杆菌喜欢在20℃～40℃的温度下生活，37℃时生长繁殖最快，在阴暗潮湿及冰冻的情况下仍能生存数周。水源、土壤、蔬菜、瓜果、各种食品及生活用品上都有它的踪迹。据测定，猪油，米饭，馒头及西瓜上的痢疾杆菌，在条件适宜时，1～2小时就可繁殖5万倍。痢疾病人和带菌者是传染源：他们的粪便中带有痢疾杆菌，可能污染衣物、用品、玩具，并通过手、食物、水或饮料传播污染。苍蝇的带菌率也很高，是重要的传播媒介。

菌痢多发生在夏秋季节。这是因为：⒈这个季节天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。⒉夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，由于天热，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但是不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。⒊夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热，以维持体温衡定；样使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠血管就相对收缩，血流相对减少，人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。

痢疾杆菌进入消化道后，能被正常人的胃液迅速消灭，少量漏网者会进一步被肠道抑制或排斥。一旦人体防御机能减弱，痢疾杆菌就会乘虚而入，引起畏寒发烧、常伴头痛乏力，短时间内出现腹痛腹泻，开始粪便呈水样，很快转为粘液脓便或脓血便，粪便量少，便次多，里急后重显著，严重的可发生中毒性休克，危及生命。7岁以下的小儿夏秋季容易患中毒性菌痢，主要症状是突然发生高热、惊厥、昏迷等，切不可掉以轻心。

菌痢的主要预防措施是：加强环境卫生和食品卫生的监督管理，做好饮食、水源、粪便的管理和餐具消毒、灭蝇防蝇，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质食物，不吃未经处理的剩菜剩饭，不喝生水。个人要养成良好的卫生习惯，饭前便后要用肥皂洗手，生吃瓜果要洗净、消毒或去皮，不在街头小摊买各种熟食、切开的西瓜、菠萝等。夏季不聚餐。对菌痢患者要早诊断早隔离早治疗，以防疾病蔓延。菌痢流行季节可服用大蒜，马齿苋，黄连，白头翁，金银花，桉叶，地锦，苦参等煎剂，以预防。茉莉花，苦瓜也有一定的防治作用。治疗菌痢的常用药有痢特灵、黄连素、复方新诺明(有磺胺药过敏者禁用)氟派酸、吡派酸、庆大霉素、卡那霉素等。上述药物应在医生的指导下合理使用，症状消失后继服3～5天，用以巩固疗效。

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