需要做内镜检查、影像学检查(如X线、CT等))进行诊断。
1、止痛:应用颠茄片、阿托品、654-2(山莨菪碱),还可局部热敷(有胃出血者不用)山莨菪碱:止痛,还可以用于排结石。
2、制酸:①胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等②一种H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、西米替丁
3、保护胃黏膜药:常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
4、存在幽门螺旋杆菌感染:克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。促胃动力:多潘立酮、莫沙必利、伊托比利、硫糖铝、吗丁啉等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药
5、伴有腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激
6、其他对症治疗药
7、可用助消化药,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
优势:见效快,急性期可用中药
缺点:长期对胃粘膜刺激,对药物有依赖性,影响一些药物吸收代谢和肾脏的排泄
中药特性:健脾和胃、理气止痛、解郁消胀、疏肝理气
鉴于胃病容易反复发作的特性,缓和期用中药,从五脏六腑同步调理、效果好、绿色安全,没有副作用