天生牙黄主要有两种，水质问题引起的牙黄是氟斑牙。药物引起的牙黄是四环素牙。
氟斑牙又叫斑釉。是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病，儿童在七、八岁前牙齿发育钙化期如饮用含氟量过高的水可能危害牙胚的造釉细胞，从而导致釉质发育不全。这其实也是轻度氟中毒的表现，严重的氟中毒可以引起骨骼发生氟性骨硬化（氟骨症）。
轻型氟斑牙也称白垩型，表现为釉质表面出现像白色粉笔样的不透明的斑块即白垩状斑块，但釉质仍有硬度和光泽；中度氟斑牙又称着色型，牙釉质出现黄褐色或暗棕色斑块，以上前牙最为明显，牙釉质仍光滑坚硬；重度氟斑牙也称缺损型，多数牙甚至全口牙出现黄褐色斑块，同时有线状、点状或窝沟状缺损，凹陷内有较深的染色，牙面失去光泽。
四环素牙主要是由于儿童期服用四环素后，使得牙本质内着色形成。四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的络合物，沉积于牙体组织中，使牙着色[52石斛网www.52shihu.com]，全口牙都可呈棕灰色或棕黄色。
四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等。一般认为牙齿的着色，金霉素引起者呈灰棕色，四环素和土霉素偏于黄色，去甲金霉素黄色最深。
氟斑牙、四环素牙主要影响美观，对于轻中度氟斑牙、四环素牙，目前最好的是通过药物脱色美白治疗。推荐使用法国立贝尔#洁白牙贴
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