如何分解鱼胆毒素？

及早应用血液透析滤过抢救重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭是挽救患者生命，改善预后的有效方法。鱼胆中毒是因鱼胆汁中含有一种极具强毒性的蛋白分解产物即胆汁毒素，它不易被乙醇和热破坏，鲜鱼胆中含水溶性鲤醇硫酸酯钠，使钙内流，溶酶体膜稳定性降低，造成细胞损伤，鱼胆中有多种致命物质，如氰氢酸、组胺等均可导致多器管损害[52石斛网www.52shihu.com]，血液灌流采用吸附原理可清除中、小分子物质，血液透析以清除小分子物质为主。血液灌流具有解毒功能，尤其是吸附胆红素作用明显，对改善肝功能和重度黄疸效果好;血液透析可改善肾功能，上述两种联合治疗同时清除中、小分子，对肝、肾功能均有明显改善，每次灌流均能降低胆红素约100U/L。

鱼胆中毒怎么办？

每天在临床上喜欢吃鱼的人，有时总是会发生鱼胆中毒的情况。因为鱼在处理的过程当中。没有彻底的把雨伞处理干净或者鱼蛋破裂导致的鱼胆中毒。针对这种情况。需要重点关注病人的肝肾功，电解质乳酸的各项指标。有些病人甚至会发生肾功能衰竭等等。

黑鱼的鱼胆能吃吗？

鱼胆不能生吃。

鱼胆的胆汁内所含的氢氰酸毒性比同剂量的砒霜毒性还大，不论生吞、煮熟或泡酒，有毒成分都不会被破坏，仍会发生中毒。中毒后如果抢救不及时，就会引起腹腔内各个器官功能衰竭，最后导致死亡。

如何治疗鱼胆中毒？

河豚鱼中毒进行一般的解毒措施和对症治疗。对中毒者早期洗胃和催吐是重要的措施。大量补液和利尿有利于毒素的排出。按病情给予吸氧，呼吸兴奋剂。心动过缓及心律失常的治疗。主张尽早进行血液透析，加速毒素排泄。对症治疗和中医治疗。

吃鱼胆是不是会中毒呢？

前一阵，@人民日报发了这样一条微博：

的确有相关研究表明，我国共有胆毒鱼类12种，草鱼、青鱼、鲢、鳙、鲤、鲫、团头鲂、鲮、翘嘴、拟刺鳊、赤眼鳟、圆口铜鱼的胆汁均具有一定的毒性。不论生吃、熟食、泡酒吞服、还是以鱼胆汁滴眼等外用手段，都会引起中毒，且中毒程度跟服用剂量正相关①。但有人指出，鱼胆剧毒是因为鲤醇，并不是微博中提到的氢氰酸、组织胺等物质。到底是不是这样呢？

鱼胆中毒的表现

长期以来，受传统医学典籍的影响，鱼胆可以清热、解毒、明目的说法一直很有市场。国内尤其是南方沿海农村，因吞食鱼胆而导致中毒入院的患者屡见不鲜。自1965年国内首次报道鱼胆中毒病例以来，截至2001年共有786例。

通过对这些病例的分析，研究人员发现，

鱼胆中毒后，首先出现胃肠道症状

其后累及多器官。

鱼胆中毒的临床表现大致可以分为三型。

轻度中毒患者

中度中毒患者

重度中毒患者

关于鱼胆毒的研究

1991年，日本学者率先对鱼胆进行分析，认为其毒性成分是鲤醇。1992年，同济大学药学系选取草鱼鱼胆，以有机溶剂层析，而后分离提纯，经动物实验证实，草鱼鱼胆的主要毒性成分是鲤醇硫酯钠，其水解产物为鲤醇。鲤醇硫酯钠具有热稳定性，且不会被乙醇破坏，可以解释鱼胆中毒的多样性④。

不过，也有学者认为，鱼胆汁中的氢氰酸，可以抑制40多种酶的反应，组织胺物质可以导致毛细血管通透性增加，造成器官出血水肿，亦是鱼胆中毒的关键⑤。

中毒表现比对

氢氰酸属于氰化物，主要的毒理作用是解离出氰基离子，与人体细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止氧化酶中的三价铁还原，妨碍细胞正常呼吸。组织细胞不能利用氧，造成组织缺氧，使机体陷入内窒息状态。临床上表现为呼吸困难、血压降低、患者呼出苦杏仁味，抢救以吸氧、亚硝酸异戊酯吸入、亚硝酸钠静注为主。而组织胺中毒则以皮肤潮红、睫膜充血、喉咙烧灼感、荨麻疹等为典型表现，通常愈后良好。如此看来，

不论是临床表现还是抢救手段，氢氰酸、组织胺中毒都和鱼胆中毒患者不符。据此笔者认为，鱼胆的毒性成分应该是鲤醇硫酯钠。

当然，最后还是要强调一点：不要相信民间偏方。70年代中期，对鱼胆的药理研究发现，某些鲤鱼科鱼类的胆汁确有镇咳、化痰、短暂的降压作用，但一来作用十分轻微，二来，鲤醇硫酯钠的中毒剂量和有效剂量十分接近，稍有不慎，即有可能危及健康⑥。想要镇咳、化痰、降压，远不如遵医嘱选择其他药物。指望鱼胆的民间偏方能起到现在医药起不到的神奇作用，是绝对不可能的。

【参考文献】

[1]伍汉霖，陈永豪.中国胆毒鱼类的研究[J].上海水产大学学报，2001，10(2)：.

[2]胡祥仁，陆林，王云生，等.急性鱼胆中毒的临床分析及救治方法研究(附86例报告)[J].西南国防医药，2001，11(3)：.

[3]孟新科，邓跃林.鱼胆中毒的研究进展[J].中国危重病急救医学，2000，12(7)：.

[4]石朝周，毛宇峰，樊启新.鱼胆毒性成分的研究[J].同济医科大学学报，1992，21(3)：.

[5]邓跃林，肖桂林，金益强，等.鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2001，21(8)：.

[6]伍汉霖，陈永豪.鲤科鱼类急性胆汁中毒的动物实验研究[J].动物学研究，1999，20(6)：.

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作者：赵言昌

吃鱼胆破了的鱼肉会中毒吗？

您所说的情况如果是煮熟的鱼肉应该中毒的几率不大有可能是消化不良或肠胃炎引起的胀气建议可以使用助消化药物山楂丸建议可以多喝水建议如果有不适可以去医院做详细检查确诊后再做治疗可以多休息不要剧烈运动建议要注意个人卫生饮食要清淡不要随意用药