商陆又名山萝卜、牛萝卜、当陆等。本品性味苦寒、有毒。具有泻下逐水、解毒散结的功效。主治水肿腹满,二便不通。
【毒理】
刺激交感神经,促进胃肠道蠕动,刺激肠粘膜,先兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,后麻痹呼吸中枢,最后导致呼吸、循环衰竭。
【诊断要点】
1。病史超量服用。
2。临床表现
(1)一般在20分钟至5小时发病,有轻度至中度体温升高和血压升高,心动过速,心律失常,呼吸急促。
(2)恶心呕吐、腹痛腹泻、便血。
(3)头晕头痛、言语不清、躁动不安、站立不稳、精神恍惚、抽搐、昏迷、四肢肌肉紧张或震颤、牙关紧闭、瞳孔散大、大小便失禁。
(4)严重时,中枢神经麻痹,呼吸抑制,血压下降,心动过缓,最后因呼吸衰竭,危及生命。
(5)孕妇超量服用可引起流产。
【急救治疗及预防】
(1)尽快催吐,然后用1∶5000高锰酸钾液洗胃,再从胃管灌入通用解毒剂20g或活性炭10~20g,内服蛋清保护胃粘膜,服硫酸钠导泻或灌肠。
(2)静脉输液[52石斛网www.52shihu.com],促进毒物排泄。必要时输血。
(3)对症治疗呼吸衰竭时给呼吸中枢兴奋剂,必要时给氧,用气管插管或人工呼吸;循环衰竭时给强心剂、升压药等;抽搐时给水化氯醛、安定等镇静剂,剂量宜小些,防止中枢神经抑制;及时纠正酸中毒和电解质紊乱,并补充B族维生素。
(4)用食醋适量漱口。
(5)多饮浓茶或绿豆汤。
(6)民间用生甘草10g、生绿豆60g,捣烂开水泡服或煎服。
(7)川楝子9g、元胡12g、黄柏9g、菖蒲9g,水煎2次,合在一起。早晚各服1次。
(8)预防①胃气虚弱及孕妇忌服。②掌握适应证,控制用量。③勿生服,宜久煎,干品毒性较新鲜品更大。④不可与狗肉同服。⑤《唐本草》载:商陆有赤白两种,白者入药用,赤者甚有毒,仅供外用,若服之,伤人,乃至痢血,甚者造成死亡。