有机磷农药中毒急救
有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。
我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高
毒性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（
1605
）
甲拌磷（
3911
）
内吸磷（
1059
）
敌
敌畏、乐果、敌百虫等。
◆中毒机理
有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱
的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡
由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称
为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的
症状相似，故称烟碱样症状。
有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入；
误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约
5
～
20
分钟
早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约
30
分钟，吸入后产
生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状；经皮肤吸收者潜伏期最
长约
2
～
6
小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。
◆急性中毒症状
1
毒蕈碱样症状；恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、
呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。
2
烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、
舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭，颈项强直，全身抽搐等。
3
中枢神经系统症状
头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿，或因呼吸衰竭
而死亡。按病情可分轻、中、重三级。
轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。
中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳孔明显缩小[52石斛网www.52shihu.com]，轻度呼吸困难，腹痛
腹泻，步态蹒跚，轻度意识障碍。
重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸极
度困难，昏迷，呼吸麻痹。
◆现场急救
1
迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
2
用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮
肤、手、脚等处。
3
口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或
1
∶
5000
高猛酸钾溶液（对硫磷中毒
者禁用）或者
2
％碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气
味为止。
如无洗胃设备，
病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。
轻轻刺激咽喉致使哎吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便
快速易行有效。