为什么鱼胆不能吃鱼胆有毒吗？

鱼胆中毒是食鱼胆而引起的一种急性中毒，青鱼、草鱼、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含有的胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血管系统的病变。民间有以生吞鲤鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法，常因用量，服法不当而发生中毒。因为鱼胆中含有多种对人体有毒的物质，生吃鱼胆会导致不同程度的中毒，引起肝、肾功能的严重损害，重者造成急性肾功能衰竭而死亡。其中，以少尿型急性肾衰最为常见，且达鱼胆中毒死亡率的91．7%（以青、草和鲩鱼苦胆中毒最多见）。而且胆汁毒素不易被热和乙醇（酒精）所破坏。因此，不论生吞、熟食或用酒送服[52石斛网www.52shihu.com]，超过2．5g，就可中毒，甚至死亡。鱼胆中毒，主要是中毒后，首先出现胃肠道症状，肝脏、肾脏均受到损害，并可造成肝肾功能衰竭而导致死亡

鱼胆中毒是食鱼胆而引起的一种急性中毒，青鱼、草鱼、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含有的胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。

鱼胆是有毒的，吃鱼胆会导致多种器官功能衰竭

鱼胆中毒者有什么症状？

中毒较轻者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者会出现肝大、黄疸、肝区压痛、少尿或无尿、肾区叩痛等症状，如果抢救不及时，可造成肝肾功能衰竭直至死亡。 而患者中毒程度一般与鱼胆的胆汁多少有关，因此吞食较大鱼的胆更易发生中毒。

鱼胆中毒怎么办？

每天在临床上喜欢吃鱼的人，有时总是会发生鱼胆中毒的情况。因为鱼在处理的过程当中。没有彻底的把雨伞处理干净或者鱼蛋破裂导致的鱼胆中毒。针对这种情况。需要重点关注病人的肝肾功，电解质乳酸的各项指标。有些病人甚至会发生肾功能衰竭等等。

鱼胆能吃吗？

鱼胆不能够吃，食用鱼胆不仅不能治病，反而会引起中毒。特别是吞食较大鱼的胆更易发生中毒。

胆汁中毒的鱼类主要是淡水养殖鱼如青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼等的胆汁中含有鱼胆汁毒素，其耐热性强，不容易被高温和乙醇破坏。所以无论生吃还是熟食或用酒冲服都有可能中毒。胆汁毒素主要损害肾脏、肝脏，亦可损害心、脑、神经系统等。

一般吞服鱼胆5~12个小时后就可能出现症状，偶尔食后0.5小时就会发病。中毒时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，心慌、抽搐、头痛、头晕甚至昏迷休克，皮肤、粘膜、巩膜黄染，肝脏肿大，面部、下肢或全身水肿。中毒时发病快、病情重、进展迅速，如治疗不及时，病死率高达30%。

如吞服鱼胆引起中毒，立即送往医院，行催吐、洗胃、导泻，使毒素排出体外；治疗的重点是保护肝脏、防止肾衰竭，避免使用损害肝、肾的药物。并注意纠正电解质紊乱、预防感染、抗休克等。

鱼胆对身体有好处吗？

民间有偏方云：鱼胆能滋阴明目，有助消化。又有人称，鱼胆溶入酒中，晶莹碧透，柔和似玉，可佐餐养身。其实不然，鱼胆明目、治病纯属误传，医学界并无相关资料证实其传说。相反，每年都有因食用鱼胆中毒的报道，且沿海一带较多见。 医生询问：

鱼胆有毒吗、所有的鱼胆都有毒吗？

前一阵，@人民日报发了这样一条微博：

的确有相关研究表明，我国共有胆毒鱼类12种，草鱼、青鱼、鲢、鳙、鲤、鲫、团头鲂、鲮、翘嘴、拟刺鳊、赤眼鳟、圆口铜鱼的胆汁均具有一定的毒性。不论生吃、熟食、泡酒吞服、还是以鱼胆汁滴眼等外用手段，都会引起中毒，且中毒程度跟服用剂量正相关①。但有人指出，鱼胆剧毒是因为鲤醇，并不是微博中提到的氢氰酸、组织胺等物质。到底是不是这样呢？

鱼胆中毒的表现

长期以来，受传统医学典籍的影响，鱼胆可以清热、解毒、明目的说法一直很有市场。国内尤其是南方沿海农村，因吞食鱼胆而导致中毒入院的患者屡见不鲜。自1965年国内首次报道鱼胆中毒病例以来，截至2001年共有786例。

通过对这些病例的分析，研究人员发现，

鱼胆中毒后，首先出现胃肠道症状

其后累及多器官。

鱼胆中毒的临床表现大致可以分为三型。

轻度中毒患者

中度中毒患者

重度中毒患者

关于鱼胆毒的研究

1991年，日本学者率先对鱼胆进行分析，认为其毒性成分是鲤醇。1992年，同济大学药学系选取草鱼鱼胆，以有机溶剂层析，而后分离提纯，经动物实验证实，草鱼鱼胆的主要毒性成分是鲤醇硫酯钠，其水解产物为鲤醇。鲤醇硫酯钠具有热稳定性，且不会被乙醇破坏，可以解释鱼胆中毒的多样性④。

不过，也有学者认为，鱼胆汁中的氢氰酸，可以抑制40多种酶的反应，组织胺物质可以导致毛细血管通透性增加，造成器官出血水肿，亦是鱼胆中毒的关键⑤。

中毒表现比对

氢氰酸属于氰化物，主要的毒理作用是解离出氰基离子，与人体细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止氧化酶中的三价铁还原，妨碍细胞正常呼吸。组织细胞不能利用氧，造成组织缺氧，使机体陷入内窒息状态。临床上表现为呼吸困难、血压降低、患者呼出苦杏仁味，抢救以吸氧、亚硝酸异戊酯吸入、亚硝酸钠静注为主。而组织胺中毒则以皮肤潮红、睫膜充血、喉咙烧灼感、荨麻疹等为典型表现，通常愈后良好。如此看来，

不论是临床表现还是抢救手段，氢氰酸、组织胺中毒都和鱼胆中毒患者不符。据此笔者认为，鱼胆的毒性成分应该是鲤醇硫酯钠。

当然，最后还是要强调一点：不要相信民间偏方。70年代中期，对鱼胆的药理研究发现，某些鲤鱼科鱼类的胆汁确有镇咳、化痰、短暂的降压作用，但一来作用十分轻微，二来，鲤醇硫酯钠的中毒剂量和有效剂量十分接近，稍有不慎，即有可能危及健康⑥。想要镇咳、化痰、降压，远不如遵医嘱选择其他药物。指望鱼胆的民间偏方能起到现在医药起不到的神奇作用，是绝对不可能的。

【参考文献】

[1]伍汉霖，陈永豪.中国胆毒鱼类的研究[J].上海水产大学学报，2001，10(2)：.

[2]胡祥仁，陆林，王云生，等.急性鱼胆中毒的临床分析及救治方法研究(附86例报告)[J].西南国防医药，2001，11(3)：.

[3]孟新科，邓跃林.鱼胆中毒的研究进展[J].中国危重病急救医学，2000，12(7)：.

[4]石朝周，毛宇峰，樊启新.鱼胆毒性成分的研究[J].同济医科大学学报，1992，21(3)：.

[5]邓跃林，肖桂林，金益强，等.鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2001，21(8)：.

[6]伍汉霖，陈永豪.鲤科鱼类急性胆汁中毒的动物实验研究[J].动物学研究，1999，20(6)：.

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作者：赵言昌