附子，这个对于大家都很陌生的字眼，并不知道它其实是一味草药，它有很多的别名，附子喜温暖、湿润向阳环境，耐寒，忌重茬， 以土层深厚肥沃，土质疏松，排水良好，富含腐殖质的土壤栽培较好，生山地草坡或灌丛中，但是，附子中毒你知道吗，让我们慢慢的了解一下它。
附子，又名乌头或附片，别名：草乌、盐乌头、鹅儿花、铁花、五毒，拉丁文名：Aconitum carmichaeli Debx. 毛茛科、乌头属植物的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。属温里药。中药中“回阳救逆第一品”。功能主治：回阳救逆、 补火助阳，散寒止痛。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎宫冷，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。
附子有毒，中毒者屡见不鲜，但其疗效卓著而应用极广，大剂量应用者也大有人在。如何避免中毒，我在教学中常强调以下几个方面。
1．辨证准确
药证相应才能取效。若药不对证，只能对机体产生不利的影响甚至产生副作用。离开病人谈药物是毫无意义的。附子为大热之品，只能用于里寒证或阳虚证。倘若辨证不明，用于热证或虚热证，即便不中毒，也会对机体产生隐性的副作用。前贤明示：“有病病当之，无病体当之。”中药的副作用相对于西药而言，更可怕，很多是隐性的，而非显性的，很容易产生误解。这可能就是老百姓对于“中药无副作用”的一种错误的认识。
2．限量应用
用量尽可能符合药典的规定，以避免不必要的医疗纠纷。如果想用大剂量，也要从小剂量用起。在积累了一定经验的基础上，逐渐加大剂量。若无丰富的临床经验，无论是从医疗纠纷而言，还是对患者负责而言，还是遵循“不求无功，但求无过”的原则吧。听上去，很自私。但如果一旦中毒呢？况且有个老中医曾告诉我：治不好病不要紧，但千万别把人家治坏了。――也就是不要造成药源性疾病。听上去也满有道理的吧。
3．配伍解毒
教材中明确指出，合理配伍可降低药物的毒性或副作用。本人认为配伍生姜、干姜、甘草等，附子的毒性会大大降低。有以下几个方面的参
附子在炮制时常常用到甘草、生姜，这一点中药炮制学中论述详明。
翻仲景之作，见四逆辈用药：四逆汤（炙甘草二两、干姜一两半、生附子一枚），该方中既有甘草，也配伍了干姜，用量（1两＝15g，附子一枚＝15g）分析，不难看出，即甘草、干姜的量均不小于附子，况且附子在四逆方中多用生品。真武汤中用炮附子一枚，而用生姜三两，大大超出了附子的用量。仲景用大青龙汤时恐发汗太过，方后注有明训，而含附子的方剂中却没有明确指出附子中毒的解救办法。这不难理解，仲景用附子没有中过毒，他没有看见中毒的情况，因为配伍做的好。象四逆汤方后注云：强人可大附子一枚（约20g），干姜亦加至三两，附子也没有先煎，况且是用生品。好象仲景用附子时不配伍干姜、生姜、甘草的方剂是没有的（没有仔细核对）。大胆猜测，当今附子中毒的大多数原因在于没有把好配伍这一关。
4．久煎降毒
按教材要求，要先煎30－60分钟，口尝无麻辣感为度。但并不是所有的用量都要先煎，如果是15g以下，本人认为无需先煎。按中药处方的有关要求，处方“附子”者，药房须配以“制附子”，而绝不可给予“生附子”，况据本人了解的情况，大多数的药房无生品，只有炮制品。
药理研究发现：附子先煎可明显降低其毒性，而其强心、止痛等作用却不因煎煮时间的长短而受影响。
5．避免相反配伍
古人明示“十八反、十九畏”。虽然当前有诸多医药工作者对“十八反、十九畏”中部分内容持有疑义，但还是要慎重。“半蒌贝蔹及攻乌”（乌头类也包括附子）、“川乌草乌不顺犀”中，除犀角客观不用外，半夏、瓜蒌、贝母、白及均有与附子同用的机会，但还是不用的好
