马钱子中毒的后遗症要注意些什么？

马钱主要含番木鳖碱（士宁）马钱碱两者均毒主要神经系统毒性其毒机制能与素关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶乙酰胆碱破坏乙酰胆碱潴留于组织内致整枢神经系统兴奋；毒量番木鳖碱能使脑皮层发超限抑制引起脊髓反射性兴奋显著亢进特殊强直性痉挛呼吸肌强直性收缩窒息死亡；马钱碱极剂量阻断神经肌肉传导呈现箭毒作用

临床表现

量摄入马钱或马钱配制药物病史

临床早期毒症状体征：昏、晕、胸闷、恶、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁安、搏缓慢、血压升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋、咽困难、呼吸加快、瞳孔缩、全身发紧等随现伸肌与屈肌同作极度收缩（须与破伤风鉴别）继现士宁毒典型症状阵挛性强直性呈角弓反张姿势惊厥症状10钟数持续几秒数钟任何刺激都使惊厥再发作惊厥肌肉松弛严重毒者发延髓麻痹呼吸麻痹、窒息或力衰竭或室纤颤死亡

治疗

马钱毒属急危重症应尽快前往医院急诊科紧急救治

①避免刺激：静卧暗室避免音光刺激；②保护气道控制惊厥：立即用西泮、苯巴比妥、苯妥钠等药静脉注射控制惊厥或10%水合氯醛保留灌肠；③减少毒物吸收加速毒物排除：待控制惊厥、保护气道经口摄入毒者指征者插入胃管洗胃洗胃灌入性炭；④肌肉松弛：痉挛难控制者气管插管、工通气基础应用肌肉松弛剂；⑤症及支持治疗：保持水、电解质平衡纠酸毒保持充足尿量保护肾功能

预防

1.严格控制剂量

服用马钱制剂1服用士宁含量应控制6mg左右避免毒关键

2.必须依炮制

马钱内服必须经炮制炮制论砂烫或油炸须掌握火候炸烫度则药效降低嫩则毒性较服易毒

3.牢牢掌握用

马钱内服必须辨证前提依炮制入丸散服用严防误用、滥用

4.初服用剂量宜

马钱佳效量与毒量十接近所应由剂量始递增现舌麻口唇发紧轻度痛、晕全身肌肉轻度抽搐应立即减量服用

5.服药辰

睡前服用减少副作用晚间起床应扶持

6.减毒

马钱与倍量甘草或苏木同煎减少或缓解马钱毒性作用

7.确判断疗效

该药某些效本身毒所含马钱碱番木鳖碱毒性安全范围口服吸收快剂量由逐渐递增必先显示疗效现毒反应必须重要环节

8.注意体差异

体马钱耐受性、反应性能存差异用药尤注意

9.合理配伍药物

临床该药复用据临床观察该药配伍较剂量白芍、等降低其毒性减少良反应发

10.警惕毒物蓄积作用

马钱排泄慢期服用要警惕其毒性蓄积作用须期服用考虑间歇停药

11.外用注意

马钱外用亦须炮制否则皮肤刺激性较容易引起变态反应；外用亦应掌握用量否则亦引起马钱毒能性

木鳖子和马钱子是一种东西吗？

制马钱子有哪些功效？

马钱子为什么要去毛？

马钱子的有毒成分主要是番木鳖碱(又称士的宁)，它不仅有毒，而且又是有效成分。士的宁主要存在于皮毛呢?还是果仁中?或者二者均有呢?有医药研究人员对此进行了大量研究工作。

研究工作证明，例如某省中医研究所测定了马钱子皮毛中的番木鳖碱（士的宁）含量为0。793%，果仁中番木鳖碱（士的宁）含量为1。853%，由此可见马钱子的皮毛和果仁中都含有番木鳖碱(又称士的宁)，但是皮毛中的番木鳖碱（士的宁）不到果仁中的一半。

还有实验证明，虽然刮去皮毛，如果砂烫温度低，时间短，去毛马钱子毒性仍大于未去毛者。

可见马钱子去毛不是由于马钱子皮毛毒性大。马钱子的毒性大小(指番木鳖碱含量多少)主要不在于带毛或去毛，关键在于掌握砂烫的温度和时间。在实际应用中，为了便于掌握剂量，防止事故的发生，必须进行炮制，但是可以不去毛，这样既符合“遵古炮制”的要求，又可节约大量人力物力，保护药工健康。

马钱子的功效与作用是什么？

马钱子主要生长于山林之中，主要有兴奋中枢；镇痛；镇咳祛痰；健胃；抑菌。提取物能缩短小鼠巴比妥睡眠时间和明显降低最大电惊厥阈值，提高中枢神经系统的兴奋性；士的宁使再障患者骨髓增生活跃，促进骨髓造血。但是如果是体质虚弱的人不宜多服、久服及生用同时注意孕妇禁用，，运动员慎用，有毒成分能经皮肤吸收

马钱子什么病人不能吃？

马钱子不宜吃多吃，多了会中毒，最好在医生的嘱咐下用药。

马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。冬季采收成熟果实，取出种子，晒干。别名有番木鳖、乌鸦眼、苦实、马前、牛银等。本品无臭，味极苦，有大毒。具有通络止痛，散结消肿之功。中医在治疗风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛、小儿麻痹后遗症、类风湿性关节痛等病症时常配伍使用马钱子，然其性大毒，不当使用易引起中毒。