淋症挂什么科中医淋证到医院挂什么科?

湿热淋证,属于中医范畴的诊断,可以去中医院中医内科,或者中医外科诊治[52石斛网www.52shihu.com],辩证明确后使用中药汤剂治疗。需要注意休息,饮食清淡,忌生冷油腻辛辣。不要抽烟饮酒。

淋证如何诊断和治疗?

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据

(1)小便频急,淋沥涩痛,小腹拘急,腰部酸痛为各种淋证的主证,是诊断淋证的主要依据,又根据各种类型淋证的不同临床特征,确定不同的淋证。

①热淋:起病多急骤,或伴有发热,小便赤热,溲时灼痛。

②石淋:以小便排出沙石为主证,或排尿时突然中断,尿道窘遣疼痛-或腰腹绞痛难忍。

③气淋:小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。

④血淋:溺血而痛。

⑤膏淋:淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。

⑥劳淋:久淋,小便淋沥不已,遇劳即发。

(2)病久或反复发作后,常伴有低热,腰痛,小腹坠胀,疲劳等症。

(3)多见于已婚女性,每因疲劳,情志变化,感受外邪而诱发。

(4)结合有关检查,如尿常规,尿细菌培养,X线腹部摄影片,肾盂造影,B超,膀胱镜等,可明确诊断。

2.鉴别要点

(1)癃闭:以小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通为特征,无尿频、尿痛。

(2)尿血:小便出血,尿色赤红,尿时不痛。

(3)尿浊:小便浑浊,自如米泔,排尿时无疼痛及滞涩感。

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怎样用药浴治疗淋证?

淋证是指小便频数短涩,滴沥涩痛,少腹拘急,或痛引腰腹的一类疾病。其主要病因是湿热蕴结于下焦,根据临床表现不同,常可分石淋(尿中挟有砂石,小便艰涩或排尿突然中断,尿管刺痛)、气淋(小便涩滞,小腹满痛)、血淋(尿中带血)、膏淋(小便混浊如米泔水,或有黏腻之物)、劳淋(小便淋沥,遇劳即发)等5种。但淋证初起,多属湿热蕴结膀胱,日久则由实转虚,或虚中夹实。

方一【组成】小蓟60克,益母草40克,牛膝15克,车前子10克,血余炭3克。

【用法】上药加清水1000毫升煎沸,去渣,将药液倒入盆中,趁热熏洗下腹部。每日早晚各1次。

【功用】凉血止血。

【适应证】血淋腹痛。

【说明】方中小蓟清热凉血,益母草清下焦虚火,车前子利水通淋,血余炭凉血止血。

方二【组成】瓦松60克。

【用法】上药加清水1000毫升煎沸,去渣,将药液倒入盆中,待温,用毛巾蘸药液洗少腹、阴部,反复洗之。每次洗15~30分钟,每日早晚各1次。

【功用】清热通淋。

【适应证】热淋,症见小便频数、尿色黄赤、灼热刺痛者。

【说明】瓦松多生于屋顶、墙头及石上,性味酸苦、凉,功能清热解毒,凉血止血,利水通淋。

方三【组成】地榆250克。

【用法】地榆加水500毫升浸泡30分钟,入锅煎煮30分钟,去渣,趁热洗浴腰腹部。每日1次。

【功用】清热凉血利尿。

【适应证】血淋。

【说明】地榆,有凉血、止血功效,治下焦热炽的大小便血。

方四【组成】白茅根、车前草、马齿苋各100克。

【用法】将上药用纱布包裹,放入热水浴池半小时,然后进入热水浴池洗浴20分钟,每日1次。

【功用】清热利尿。

【适应证】热淋。

【说明】白茅根功能清热凉血,利尿通淋,车前草、马齿苋均有清热利尿之功。

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淋证的辨证要点是什么?

临床上,辨明疾病证候虚实,审察标本缓急,对于明确病因病机,确立治则治法,指导立方遣药具有重要意义。淋证的辨证要点也不外此二方面:(1)辨明证候虚实:一般说来,本病初起或在急性发作阶段多以膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利等为主,属于实证。久病多虚,病在脾肾,以脾虚、肾虚、气阴两虚等脏气虚损为主。同一种淋证,由于受各种因素的影响,病机并非单纯划一。如同一气淋,既有实证,又有虚证,实证由于气滞不利,虚证缘于气虚下陷,一虚一实,迥然有别。又如同一血淋,由于湿热下注,热盛伤络者属实;由于阴虚火旺,虚火灼络者属虚。再如热淋经过治疗,有时湿热尚未去尽,又出现肾阴不足或气阴两伤等虚实挟杂的证候。故《证治汇补·淋病》说:“淋有虚实,不可不辨。”辨明淋证虚实的主要依据有以下三点:一是病程,新病多实,膀胱湿热是也;久病多虚,肝脾肾亏虚属之。二是小便不利症状,其中,有无尿痛是鉴别虚实的重要指征。《慎斋遗书·淋》说:尿“痛者为实,不痛为虚。”《证治要诀·淋》说:“小便坚涩如淋,不痛而痒者”属虚。临床观察,尿痛的轻重程度往往与湿热邪气的盛衰成平行关系,尿痛甚者湿热邪气亦甚,随着湿热邪气被清除,尿痛也逐渐减轻或消失。三是小便色泽,小便浑浊黄赤多为湿热邪毒壅盛,尿液清白多为邪退或正虚。(2)审察标本缓急:本病可由实转虚,或因虚致实,或虚实挟杂。辨证要明标本,辨缓急。“标”和“本”是一个相对的概念,用来说明病变过程中各种矛盾的主次关系。从正邪关系看,正气为本,邪气为标;从因证关系看,病因为本,见证为标;从新旧关系看,旧病为本,新病为标。辨明标本有利于对复杂病情进行分析判断。以热淋为例,从上述关系辨其标本分别是:肾虚为本,膀胱热为标;肾虚膀胱热为本,小便频数短涩刺痛等临床表现为标;水肿、消渴等旧病为本,发生淋证为标。根据急则治标,缓则治本和治病求本的治疗原则,治疗热淋应以清热解毒、利湿通淋为急务,俟湿热已清,转为扶正。在淋证并发其他疾患时,淋证与他证之间亦存在标本缓急。例如劳淋(慢性尿路感染)病程较长,病情常有反复,当外邪侵袭或宿疾复发时,常致病情错综复杂。此时,需抓主要矛盾,分清标本缓急,对病情影响不大的兼证,一般仍以治淋证为主,可对原方酌情加减,或守原方另用成药治兼证。若兼证转化为主要矛盾,则应以缓急更方;症状缓解后即转回对淋证的治疗。若主、兼证并重,则应标本兼顾,二证同治。

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中医淋证的分类如何?

中医对淋证的分类,历代医家各有见解。《中藏经》分冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种,为淋证临床分类的雏形。《诸病源候论》则把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种,而以“诸淋”统之。《备急千金要方》提出“五淋”之名,《外台秘要》又具体指明五淋的内容:“集验论五淋者:石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”现代临床仍沿用五淋之名,但有以气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋为五淋者,亦有以热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋为五淋者。综合上述两种分法,并结合临床实际,以分为气淋、血淋、热淋、石淋、膏淋、劳淋六种为宜。

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回复日期:2020-08-18 热度:404